МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки лиссэнцефалии у плода

а) Терминология:
• Лиссэнцефалия - патологически гладкая поверхность головного мозга. Может отмечаться изолированно или быть одним из симптомов специфического синдрома

б) Лучевая диагностика:
• Важно проводить исследование в разных плоскостях, так как борозды лучше всего видны при прохождении луча в перпендикулярном им направлении
• При головном предлежании плода следует применять ТВУЗИ
• Извилины и борозды появляются в известной последовательности с определенного срока гестации
• Легко различимые борозды:
о Медиальная поверхность больших полушарий головного мозга: теменно-затылочная, шпорная, поясная борозды
о Латеральная поверхность больших полушарий головного мозга: центральная, постцентральная, верхняя височная борозды
• Асимметрия височных долей - вариант нормы

Лучевые признаки лиссэнцефалии у плода
(Слева) У пациентки отмечается полно-водие неизвестной этиологии. При исследовании головного мозга плода видна патологически гладкая поверхность больших полушарий - картина, не характерная для 31-й недели гестации. Сильвиева борозда EJедва различима. Также у плода заметно недоразвитие нижней челюсти. Полноводие могло возникнуть из-за микрогнатии или неврологических нарушений, а возможно, из-за обеих причин.
(Справа) С помощью МРТ у этого же ребенка в постнатальном периоде было подтверждено наличие лиссэнцефалии и была выявлена гетеротопия коры больших полушарий. Микрогнатия объясняется наличием синдрома Пьера Робена.
Лучевые признаки лиссэнцефалии у плода
(Слева) При ТВУЗИ у плода в головном предлежании возможно визуализировать головной мозг. Поверхность мозга полностью гладкая, что не является нормой для 28-й недели гестации. Исследование в постнатальном периоде подтвердило наличие лиссэнцефалии.
(Справа) При патологоанатомическом исследовании на срезе головного мозга в задней фронтальной плоскости видны расширенные желудочки и отмечается отсутствие борозд. Чередующиеся слои серого и белого вещества формируют толстую 4-слойную кору, характерную для лиссэнцефалии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Неверно определенный срок беременности
• Гидроцефалия любой этиологии может скрывать формирование борозд

г) Клинические особенности:
• Исход при синдроме Миллера Дикера, как правило, неблагоприятный
• При синдроме Уокера-Варбург дети часто не доживают до 1 года
• Исход при несиндромальной лиссэнцефалии:
о Отсутствие прибавки массы тела
о Отставание в развитии, тяжелая задержка психомоторного развития
о Судороги

д) Особенности диагностики:
• Отставание развития коры больших полушарий нельзя обнаружить до 20-й недели гестации
• Сильвиеву борозду легко увидеть в конце II и в III триместре:
о Если она не визуализируется, требуется более тщательное исследование

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при лиссэнцефалии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 20.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.