МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки конкрементов в желчном пузыре у плода

а) Терминология:
• Наличие гиперэхогенных включений в желчном пузыре:
о Камни, сладж либо и то и другое
о Чаще всего выявляют в III триместре

б) Лучевая диагностика конкрементов в желчном пузыре у плода:

• Спектр находок по УЗИ:
о Гомогенные эхосигналы в желчном пузыре
о Очаги гиперэхогенности в желчном пузыре

• Спектр артефактов:
о Акустическое затенение у плодов определяется редко:
- Если конкремент расположен за пределами фокусной зоны, акустическое затенение отсутствует
- Акустическую тень обычно оставляют конкременты величиной >3 мм
о Артефакт по типу «хвоста кометы» оставляют холестериновые кристаллы
о Мерцающий артефакт образуется от неровных краев конкрементов

• Размеры желчного пузыря варьируют:
о Чаще всего нормальные или увеличены
о Сократившийся желчный пузырь, содержащий эхосигналы, может напоминать картину кальцинатов в печени

Лучевые признаки конкрементов в желчном пузыре у плода
(Слева) Желчный пузырь находится справа от ПВ и содержит гиперэхогенные включения. Данная находка является случайной у плода в III триместре.
(Справа) ЦДК, выполненное у того же плода. Определяется мерцающий артефакт. Грубая поверхность мелких конкрементов создает ложную картину турбулентного кровотока. Сигнал в правой воротной и пупочной венах в остальном не изменен. Мерцающий артефакт используют для обнаружения мелких конкрементов, не создающих акустических теней. Он свидетельствует о наличии в данном желчном пузыре конкрементов, а не сладжа.
Лучевые признаки конкрементов в желчном пузыре у плода
(Слева) УЗИ желчного пузыря у плода, срез по длинной оси. В просвете желчного пузыря виден гиперэхогенный материал, создающий акустическую тень. Гиперэхогенное образование может быть как единственным конкрементом, так и совокупностью нескольких.
(Справа) УЗИ сократившегося желчного пузыря с гиперэхогенным содержимым В Ультразвуковая картина напоминает таковую при наличии кальцинатов в печени: линейные эхосигналы проходят полосой от задней стенки желчного пузыря в толщу паренхимы печени (стрелкой отмечен самый длинный). На снимке представлен артефакт типа «хвост кометы», оставляемый холестериновыми кристаллами.

в) Дифференциальная диагностика конкрементов в желчном пузыре у плода:
• Гиперэхогенные очаги в печени:
о Кальцинаты на фоне инфицирования
о Опухоль + кальцинаты
о Гемангиома
• Мекониевый перитонит:
о Кальцинаты на поверхности фиброзной оболочки печени
о ± асцит
о ± расширение петель кишечника

г) Патологоанатомические особенности:
• Патология выработки, состава или транспорта желчи
• К причинам со стороны организма матери относится влияние эстрогенов на состав желчи у плода

д) Клинические особенности:
• Чаще всего находка является преходящей и доброкачественной:
о Почти всегда разрешается к 12 мес.
• Рекомендовано подтверждение диагноза и наблюдение в постнатальном периоде

- Также рекомендуем "УЗИ при камнях в желчном пузыре у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.