МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки аномалии мочевого протока у плода

а) Терминология:
• Группа нарушений, возникающих при неполной инволюции аллантоиса
• Мочевой проток - внутрибрюшной отдел аллантоиса:
о Сохранившиеся фрагменты мочевого протока называют инволютивными остатками урахуса
о Полное незаращение → пузырно-пупочный свищ - Наиболее частый вариант аномалий урахуса
о Частичное незаращение → киста урахуса, дивертикул или пупочный свищ

Лучевые признаки аномалии мочевого протока у плода
(Слева) Мочевой пузырь, сагиттальный разрез. Незаращенный урахус распространяется от верхушки мочевого пузыря до основания попувины. Внутрибрюшной отдел аллантоиса, мочевой проток, в норме инволюционирует к 6-й неделе беременности, образуя срединную пупочную связку.
(Справа) МРТ в сагиттальной плоскости, Т2-ВИ. Гиперинтенсивный сигнал дает моча, заполняющая урахус.
Лучевые признаки аномалии мочевого протока у плода
(Слева) При инволюции только средней части мочевого протока может сформироваться киста. Если сообщение не нарушено, моча может свободно перемещаться из мочевого пузыря в кисту. При исследовании в реальном времени находят увеличение кисты по мере опорожнения мочевого пузыря.
(Справа) УЗИ во фронтальной плоскости, косой срез (вверху). Киста, расположенная по срединной линии, сообщается с мочевым пузырем. УЗИ в сагиттальной плоскости спустя некоторое время (внизу). Определяется сократившийся мочевой пузырь и увеличившаяся киста, что позволяет заподозрить кисту урахуса.

б) Лучевая диагностика:
• Скопление жидкости по срединной линии в передней части живота между мочевым пузырем и местом прикрепления пуповины
• Может распространяться в основание пуповины, образуя кисту пуповины:
о Киста пуповины может быть крупных размеров и отчетливо визуализироваться
о За счет абсорбции мочи отечный вартонов студень приобретает вид кисты
• Важно проводить исследование в режиме реального времени
о Находят сообщение кисты с мочевым пузырем:
- Размеры кисты могут меняться - например, увеличиваться при опорожнении мочевого пузыря
- Находят дефект брюшной стенки, через который киста сообщается с пуповиной

в) Дифференциальная диагностика:
• Другие кисты брюшной полости локализуются не только по срединной линии
• Обструкция нижних мочевых путей:
о Расширенный мочевой пузырь может достигать пуповины, поэтому его можно принять за аномалию мочевого протока
о Обструкция мочевого пузыря и незаращение мочевого протока могут сочетаться
о Мочевой проток выполняет функцию клапана, снижающего давление в мочевом пузыре

г) Клинические особенности:
• Хирургическая коррекция связана с благоприятным прогнозом
• Без резекции риск инфицирования или малигнизации повышается

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при аномалии мочевого протока у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 29.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.