МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника операции при ранении грудного протока - хирургическая тактика

Грудной проток повреждается при ранениях I зоны шеи слева, в том числе — цервикоторакальных. Считается, что одновременно с протоком всегда повреждается венозный угол, однако в наших наблюдениях вена (подключичная) была повреждена при огнестрельном ранении.

В двух наблюдениях колото-резаных ранений имелось изолированное повреждение основного протока (1 наблюдение), отсечение плечеголовного лимфатического протока от основного протока (1 наблюдение). Грудной проток выглядит как тонкий белесый тяж, в отличие от венозных веток, заполненных темной кровью.

После обильного употребления пищи из периферического конца протока выделяется жидкость молочного цвета, но если ранение произошло натощак, лимфа имеет вид прозрачной бесцветной жидкости. В таких случаях при наложении швов на стенку вены или при ее дотировании захватывается и грудной проток. Если концы пересеченного протока видны, их захватывают зажимами «Москит» и лигируют тонким викрилом.

грудной проток

Для предотвращения потери лимфы у тех пострадавших, у которых не удалось лигировать проток, предлагалось выполнять тугую тампонаду раны мышечным лоскутом на ножке и даже -марлевым тампоном (с наложением кожных швов над мышцей или тампоном).

В наших наблюдениях пересеченный плечеголовной лимфатический проток был лигирован проленом 6/0 на атравматической игле. Лимфореи в послеоперационном периоде не наблюдали.

Если после операции имеется лимфоистечение, оно прекращается под влиянием инъекций октреотида и соответствующей диеты [Rosing D. К. et al.].

грудной проток

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Техника операции при ранении плечевого сплетения - хирургическая тактика"

Оглавление темы "Тактика при ранениях":
  1. Техника операции при ранении гортани и трахеи - хирургическая тактика
  2. Техника операции при ранении глотки и пищевода - хирургическая тактика
  3. Техника операции при ранении грудного протока - хирургическая тактика
  4. Техника операции при ранении плечевого сплетения - хирургическая тактика
  5. Техника дренирования клетчаточных пространств шеи - выбор методики
  6. Хирургическая обработка раны груди. Показания к торакотомии
  7. Хирургические доступы при ранениях груди - техника торакотомии
  8. Техника стернотомии при ранениях груди
  9. Техника перикардиотомии при ранениях груди - субксифоидный и чрездиафрагмальный доступы
  10. Методика первичной хирургической обработки ран грудной стенки - рекомендации
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.