Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Техника стернотомии при ранениях груди

Стернотомия - доступ, впервые использованный Rehn, создает идеальные условия для хирургических вмешательств на брахеоцефальных сосудах, восходящей аорте и на органах переднего средостения, в том числе на сердце, и поэтому является методом выбора в плановой кардиохирургии. Многие американские хирурги применяют его и при ранениях сердца.

Однако если учесть, что примерно в 35-40 % наблюдений ранений сердца повреждаются и другие органы, то до операции нельзя быть уверенным в их целости (особенно это касается огнестрельных ранений). Интересно отметить, что еще в 1935 году Н. А. Богораз писал по этому поводу: «экстраплевральное обнажение сердца, являющееся хирургическим идеалом, на практике, в большинстве случаев неприменимо, почему приходится прибегать к чресплевральной перикардиотомии».

доступ к подключичной артерии через стернотомию

В настоящее время, по данным R. Karmy-Jones и соавт. (2004), только в Японии при тяжелых ранениях груди продолжают отдавать предпочтение продольной срединной стернотомии, в то время как в США все большую популярность начинает завоевывать переднебоковая торакотомия.

Переднебоковая торакотомия при ранениях груди является универсальным доступом. Продольную стернотомию имеет смысл применить в тех случаях, когда есть уверенность в отсутствии повреждений других органов. В то же время следует иметь ввиду, что при торакоцервикальных ранениях продольная стернотомия для ревизии сосудов первой и второй зон шеи может быть легко расширена за счет передней продольной коллотомии.

видео методики стернотомии

- Читать далее "Техника перикардиотомии при ранениях груди - субксифоидный и чрездиафрагмальный доступы"


Оглавление темы "Тактика при ранениях":
  1. Техника операции при ранении гортани и трахеи - хирургическая тактика
  2. Техника операции при ранении глотки и пищевода - хирургическая тактика
  3. Техника операции при ранении грудного протока - хирургическая тактика
  4. Техника операции при ранении плечевого сплетения - хирургическая тактика
  5. Техника дренирования клетчаточных пространств шеи - выбор методики
  6. Хирургическая обработка раны груди. Показания к торакотомии
  7. Хирургические доступы при ранениях груди - техника торакотомии
  8. Техника стернотомии при ранениях груди
  9. Техника перикардиотомии при ранениях груди - субксифоидный и чрездиафрагмальный доступы
  10. Методика первичной хирургической обработки ран грудной стенки - рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта