Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

История лечения травм сердца. Этапы

Сердце — жизненно важный, уникальный и удивительный орган, постоянный в своей функции. Романтикой овеян сам факт его существования. Никакой другой орган не вдохновил так много поэтов, музыкантов и писателей к созданию стихов, прекрасных ритмов и очаровательных романов.

Самое раннее описание повреждения сердца отмечено в «Илиаде», где описывается смерть Сарпедона от удара копьем. Хирургический папирус Эдвина Смита описывает проникающие раны груди. Гиппократ, Овидий, Цельсий, Плиний, Аристотель и Гален отмечали, что все раны сердца смертельны.
Павел Эгинский описал проявления тампонады перикарда, а Фаллопий сделал наблюдения, описывающие различие между ранами правого и левого желудочка.

Амбруаз Паре описал два случая проникающих повреждений сердца, а Фабрициус и Бурхав отдельно описали тщетность лечения этих повреждений. Однако Холериус впервые выдвигает идею, что раны сердца могут заживать. Вольф в 1642 г. был первым, кто описал зажившую рану сердца, в то время как Сенак в 1749 г. заключил, что все раны сердца серьезны, хотя некоторые раны могут заживать и не быть фатальными. Морганьи в 1761 г. описал эффекты сдавления сердца вследствие гемоперикарда.

Ларрею приписывают введение техники перикардиального окна. Жубер в 1839 г. связывал продолжительность жизни после раны сердца с количеством потерянной крови. Перпл в 1850 г. собрал в общей сложности 42 случая повреждения сердца, тогда как Фишер в 1868 г. собрал по литературным данным 452 случая и сообщил о 10% выживаемости.

лечение травм сердца

Бильрот в 1875 г. и 1883 г. объявил том, что он выступает против попыток ушивания ран сердца, хотя сам зашивал сердце. Роберте в 1881 г. рассматривал возможность ушивания повреждений сердца; однако он не пытался делать это. Блок в 1882 г. создавал раны сердца в модели на кроликах и успешно ушивал их. Эти концепции были вскоре подвергнуты сомнению Реденгером, который в 1888 г. заявил, что любое предложение ушивания раны сердца, хотя бы сделанное со всей серьезностью, едва ли должно заслуживать внимания.

Точно так же Педжет в 1896 г. ясно заявил, что хирургия сердца, вероятно, достигла пределов, установленных природой самой хирургии. Однако Дель Векьо это не удержало, поскольку он продемонстрировал повреждение сердца, зажившее после ушивания его раны в эксперименте на собаке.

В 1895 г. Капелен из Норвегии зашил 2-сантиметровый разрыв левого желудочка с перевязкой большой ветви дистальной левой передней нисходящей коронарной артерии. Пациент оставался в живых в течение трех дней, но позже умер от сепсиса. На аутопсии причиной смерти был признан септический перикардит, вызванный диплококками.

Затем Фарина в Италии также в 1896 г. попытался ушить рану левого желудочка; однако оба пациента погибли. В 1896 г. Рен в Германии успешно ушил рану правого желудочка, полученную в фехтовальном поединке. Дюваль описывает срединную стернотомию, в то время как Хилл в Соединенных Штатах в 1902 г. стал первым хирургом, который успешно излечил повреждение левого желудочка.

Дальтон в Сент-Луисе (1891) и Уильяме в Чикаго (1893) успешно ушили разрывы перикарда.

В 1906 г. Спанаро описывает левый переднебоковой то-ракотомический разрез, а в 1907 г. Зауербрух — метод остановки кровотечения из раны сердца. Матас предупреждал относительно опасностей быстрого освобождения тампонады перикарда, заканчивающегося профузным кровотечением. В 1909 г. Пек был первым, кто описал успешное закрытие колотой раны правого предсердия и сообщил об 11 пациентах, а Пул в 1912 г. собрал еще случаи повреждения сердца и пришел к заключению, что «лечение ран сердца должно быть хирургическим».

Смит разработал комплексный план для лечения повреждения сердца и впервые указал на опасности аритмий, развивающихся во время манипуляций на сердце. В 1926 г. Бек описал физиологию тампонады сердца. Бурхард представил свидетельства редкости триады Бека. В 1928 г. Шенфельд и в 1939 г. Биггер опубликовали свой коллективный опыт лечения проникающих повреждений сердца.

В 1942 г. Бек проницательно указал на необходимость экономной перевязки коронарных артерий в ранах, смежных с этими структурами, и описал технику наложения матрасных швов под ложем коронарных артерий. В 1942 г. Тернер31 выполнил обзор опыта лечения повреждений сердца во время Первой мировой войны и сосредоточился на потребности в неотложной терапии. В том же году Гризвольд усовершенствовал методы лечения повреждений сердца и рекомендовал, чтобы каждая крупная больница общего профиля имела стерильный набор инструментов и операционную, доступную 24 часа в сутки.

В 1943 г. Блалок и Равич описали пошаговый подход к лечению ран сердца на европейском театре военных действий, рекомендуя сначала перикардиоцентез с последующим швом раны сердца после рецидива перикардиального кровотечения. В 1944 г. Элкин рекомендовал назначение внутривенных вливаний до операции и указал на благоприятное воздействие увеличения объема крови и, тем самым, сердечного выброса, в то время как в 1946 г. Харкен описал методы удаления инородных тел рядом с сердцем и главными кровеносными сосудами.

Билл первым описал технику торакотомии в отделении неотложной помощи (ТОНП) и, вместе с Кули, сообщил о достоинстве искусственного кровообращения в лечении отдельных внутрисердечных повреждений. Тем временем, Маттокс усовершенствовал и протоколировал ТОНП и шов раны сердца, включая экстренное искусственное кровообращение.

- Читать далее "Частота травм сердца. Причины"


Оглавление темы "Травмы пищевода, сердца":
  1. Результаты лечения травмы трахеи и бронхов. Прогноз
  2. Перфорация пищевода при травме. Частота, механизмы
  3. Диагностика перфорации пищевода при травме. Принципы
  4. Лечение перфорации пищевода при травме. Принципы
  5. Осложнения перфорации пищевода при травме. Результаты лечения
  6. Повреждение пищевода едкими веществами. Диагностика, лечение
  7. Трахеопищеводный свищ. Диагностика, лечение
  8. История лечения травм сердца. Этапы
  9. Частота травм сердца. Причины
  10. Клиника травмы сердца. Триада Бека
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта