Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Осложнения перфорации пищевода при травме. Результаты лечения

Травматические повреждения пищевода сопровождаются летальностью в пределах от 0 до 19%. При колотых ранах четко прослеживается более низкая смертность, чем при огнестрельных ранениях, которые могут сопровождаться значительной девитализацией тканей и сочетан-ными повреждениями.

Осложнения резекции пищевода или ушивания после травмы такие же, как и после операции по другому поводу; они включают несостоятельность, свищ и стриктуру. Armstrong et al. описали 20% частоту несостоятельности, когда травматические повреждения шеи восстанавливались в пределах 12 часов, но 100%, когда это происходило позднее, чем через 24 часа.

осложнения перфорации пищевода при травме

Подход к лечению несостоятельности различается и также зависит от местоположения, физиологических особенностей пациента, размера несостоятельности и степени вовлечения окружающих тканей. Несостоятельность при небольшом отверстии в шейном отделе пищевода можно вылечить открытым дренированием.

Небольшие повреждения грудного отдела пищевода без выраженной эмпиемы или медиастинита могут быть устранены дренированием под рентгеновским контролем. Несостоятельность в средней части пищевода можно закрыть с помощью временного пищеводного стента. По мере увеличения степени загрязнения и сепсиса, должна возрастать и агрессивность операции.

В самых тяжелых случаях может потребоваться резекция пищевода с отведением, Т-образный дренаж (с трахеальной Т-трубкой в дефекте с прикрепленной плевральной дренажной трубкой) или выключение пищевода, описанное для осложненного ятрогенного или самопроизвольного разрыва. Мы считаем, что в случае тяжелого разрыва пищевода, как острого, так и с отсроченным диагнозом, резекция пищевода предпочтительнее, чем сложные отводящие процедуры.

- Читать далее "Повреждение пищевода едкими веществами. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Травмы пищевода, сердца":
  1. Результаты лечения травмы трахеи и бронхов. Прогноз
  2. Перфорация пищевода при травме. Частота, механизмы
  3. Диагностика перфорации пищевода при травме. Принципы
  4. Лечение перфорации пищевода при травме. Принципы
  5. Осложнения перфорации пищевода при травме. Результаты лечения
  6. Повреждение пищевода едкими веществами. Диагностика, лечение
  7. Трахеопищеводный свищ. Диагностика, лечение
  8. История лечения травм сердца. Этапы
  9. Частота травм сердца. Причины
  10. Клиника травмы сердца. Триада Бека
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта