Лечение ребенка с расстройством из спектра фетальных алкогольных нарушений - тактика детского стоматолога
«Расстройства из спектра фетальных алкогольных нарушений» — это собирательный термин для обозначения ряда последствий потребления алкоголя матерью во время беременности. В год рождается около 40 000 младенцев с этими расстройствами, и есть основания полагать, что потребление алкоголя во время беременности вредно отражается на формировании нервного гребня.
Центры контроля заболеваемости и профилактики требуют обнаружения трех лицевых симптомов, отставания в росте и нарушений функции центральной нервной системы для установления данного диагноза.
Но даже при отсутствии всех необходимых диагностических критериев диагноз фетального алкогольного нарушения можно заподозрить у ребенка при наличии отставания в росте, поражения центральной нервной системы и достоверных указаний на воздействие алкоголя в пренатальном периоде. Объективно чаще всего обнаруживается значительное отставание в росте и упорная микроцефалия.
Часто обнаруживаются такие глазные симптомы, как укорочение глазной щели, а также сглаживание губного желобка, ярко-красная кайма губ.
Дети с расстройством из спектра фетальных алкогольных нарушений
Из пороков сердца чаще всего встречаются дефекты межжелудочковой перегородки, гипоплазия легочной артерии и сужение дуги аорты. Наблюдают также расстройства зрения и слуха, а так как развитие речи зависит от сохранности слуха, то речь больного ребенка часто бывает смазанной, и это нарушение сочетается с трудностями формирования слуховых образов и речи.
Вестибулярные нарушения проявляются нарушением сохранения позы и равновесия. Есть также сообщения и об аномалиях опорно-двигательного аппарата, мочевыводящих путей и иммунной системы.
Характерны также изменения в строении лицевого черепа — его недоразвитие, уменьшение размеров зубов, отсутствие зубов, высокое готическое нёбо, задержка развития зубов, нарушение строения эмали, расщепление губ и твердого нёба, уменьшение расстояния между резцами, увеличение верхнего резцового перекрытия и открытый прикус.
Стоматолог должен быть осведомлен о физических, эмоциональных и ментальных расстройствах, так как они могут в значительной степени влиять на планирование и выбор тактики стоматологического лечения.
