MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Превральный выпот при ревматоидном артрите. Особенности ревматоидного плеврита

Плеврит с выпотом и без выпота, вероятно, представляет собой самую частую форму из сравнительно нечастых видов поражения органов грудной клетки [Baggenslross, Rosenberg, 1943] и наблюдается преимущественно у мужчин [Emerson, 1956].

Walker и Wright (1967) сравнивали частоту плевральных выпотов у больных ревматоидным артритом и остеоартритом: из 516 больных ревматоидным артритом у 19 были плевральные выпоты, т. е. значительно чаще, чем при остеоартрите, когда выпоты обнаружены только у 2 из 301 больного.

Жидкость содержит преимущественно лимфоциты, хотя в отдельных случаях описана эозинофилия кропи или в плевральной жидкости [Portner. Grade, 1966]. У 10 из 11 больных отмечено низкое содержание сахара (менее 17 мг/дл) без явной бактериальной инфекции [Саrr, Маупе, 1962]. Этот признак имеет особое диагностическое значение у больных, которые поступают с плевральным выпотом до появления суставных симптомов.

К другим биохимическим нарушениям, упоминающимся в литературе, относится высокое содержание липидой и лактатдегидрогеназы [Stengel et al., 1966], но все же эти признаки ве позволяют отличить плевральный выпот данного типа от других хронических воспалительных выпотов. При биопсии выявлены две основные группы гистопатологических признаков — диффузная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками и типичные признаки некробиотического узелка в плевре [Basten et al., 1966; Thadani, 1973].

ревматоидный артрит

Иногда плевральный выпот может сопровождаться другими впутрилегочными поражениями — фиброзирующим альвеолитом (при этом возникает вопрос о дифференциации от асбестоза) или виутрилегочным пекробиотическим узелком (иммитирующим рак легкого) [Bevans et al., 1954; Portner, Gracie, 1966; Stengel et al., 1966].

При исследовании осадка плеврального выпота методом иммунофлюоресцепции были обнаруя;епы клетки с цитоплазматическими включениями IgM, которые, возможно, являются ревматоидным фактором, входящим в состав иммунных комплексов, поглощаемых тканевыми макрофагами.

Такие же клетки найдены в воспалительном экссудате синовиальной жидкости из ревматоидных суставов [Hollander et al., 1965]. Недавно опубликованы результаты исследований уровня комплемента в ревматоидных плевральных выпотах [Himder et al., 1972]. Оказалось, что этот уровень низкий, как и в синовиальной жидкости, возможно, вследствие поглощения комплемента иммунными комплексами [Hedherg, 1963].

Ellman и Ball (1956) обсуждали связь между интерстициальпым фиброзом легких и ревматоидным артритом и предложили термин «ревматоидные легкие», который вызвал большие споры. С тех пор было опубликовано много сообщений об отдельных небольших группах больных, в том числе Dixon, Ball (1957), Edge, Rickards (1957), Cruikshank (1959), Horler, Thompson (1959), Mattingly (1964), Stack, Grant (1965), Petty, Wilkins (1966).

- Читать далее "Фиброзирующий альвеолит при ревматоидном артрите. Морфология ревматоидного альвеолита"


Оглавление темы "Легкие при системных заболеваниях":
1. Преципитины к ДНК при системной красной волчанке. Уровень комплемента при системной красной волчанке
2. Иммунопатогенез плевролегочной системной красной волчанки. Диагностика плевролегочной СКВ
3. Сывороточная болезнь. Неэозинофильные легочные экссудаты и пальцевой васкулит
4. Ревматоидный фактор. Выявление ревматоидного фактора при легочной патологии
5. Сочетанная патология ревматоидного артрита. Поражение легких при ревматоидном артрите
6. Превральный выпот при ревматоидном артрите. Особенности ревматоидного плеврита
7. Фиброзирующий альвеолит при ревматоидном артрите. Морфология ревматоидного альвеолита
8. Иммунология фиброзирующего альвеолита при ревматоидном артрите. Механизмы развития фиброзирующего альвеолита
9. Легочные кровоизлияния. Гемосидероз при системной красной волчанке и синдром Гудпасчера
10. Идиопатический легочный гемосидероз. Легочная венозно окклюзивная болезнь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта