MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Идиопатический легочный гемосидероз. Легочная венозно окклюзивная болезнь

Идиопатический легочный гемосидероз у детей. В этих случаях начало болезни острое с лихорадкой и кровохарканьем, а также с нормохромной, нормоцитарной анемией, которая более выражена, чем при потере крови в случае кровохарканья [Steiner, 1954]. Во время острого приступа ребенок может быть в очень тяжелом состоянии и даже возможна внезапная смерть.

Гистологически наблюдаются утолщение альвеолярных стенок и многочисленные содержащие железо макрофаги внутри альвеол. В отдельных случаях описан некротизирующий вас-кулит [Wyllie et al., 1948].

Этиология неизвестна. В некоторых случаях обнаружены антитела к молоку [Amman, Hong, 1971], в других — снижение уровня IgA. Иногда это заболевание поддается лечению кортикостероидами и, видимо, с успехом применялся также азатиоприн [Steiner, Nabrady, 1965].

Идиопатический легочный гемосидероз взрослых. Это заболевание обычно диагностируется па основании типичного анамнеза с повторяющимися скудными кровохарканьями, хотя известны случаи и без этого симптома [Ognibene, Johnson, 1963], или на основании результатов биопсии или наличия макрофагов, содержащих железо, в мокроте во время интервалов между кровохарканьями.

Рентгенограмма может оставаться стабильной в течение многих лет [Elder et al., 1965], в случае большой давности развивается значительный фиброз альвеолярных стенок. Попятно, что именно в этих случаях возможны широко распространенные крепитации и деформация пальцев в виде барабанных палочек. Dito и Ognibene (1965) описывают больного, у которого развился сероиоложительный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором через 2 года после того, как был поставлен диагноз легочного гемосидероза, a Karlish (1962) сообщает о случае, при котором сыворотка содержала ревматоидный фактор.

легочный гемосидероз

Легочная венозно окклюзивная болезнь

К 1972 г. было опубликовано 13 случаев, потом — еще 5 случаев [Brown, Harrison, 1973; Liebow et al., 1973; Bosenthal et al., 1973; Corrin et al., 1974; Sanderson et al., 1977]. В иммуннологическом отношении особый интерес представляют 2 случая.

У больного, наблюдавшегося Corrin и соавт. (1974), были обнаружены IgG и комплемент, разбросанные по альвеолярным стенкам, и электронная микроскопия выявила электронно-плотные отложения в капиллярной базальной мембране. Это наблюдение убедительно указывает на отложение иммунных комплексов, образовавшееся с участием какого-то неизвестного антигена.

У второй больной, обследованной недавно, наблюдалась гистологическая картина венозно-окклюзивной болезни, хотя данные флюоресценции и электронной микроскопии были отрицательными [Sanderson et al., 1977]. У этой больной было много симптомов сопутствующего коллагеноза, включая полиартрит, облысение и пальцевой васкулит. Эти симптомы хорошо поддавались лечению азатиоприном, и теперь у нее уже 3 года сохраняется ремиссия. Необходимо продолжить изучение иммуннологических основ, по крайней мере в отдельных случаях венозно-окклюзивной болезни.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."


Оглавление темы "Легкие при системных заболеваниях":
1. Преципитины к ДНК при системной красной волчанке. Уровень комплемента при системной красной волчанке
2. Иммунопатогенез плевролегочной системной красной волчанки. Диагностика плевролегочной СКВ
3. Сывороточная болезнь. Неэозинофильные легочные экссудаты и пальцевой васкулит
4. Ревматоидный фактор. Выявление ревматоидного фактора при легочной патологии
5. Сочетанная патология ревматоидного артрита. Поражение легких при ревматоидном артрите
6. Превральный выпот при ревматоидном артрите. Особенности ревматоидного плеврита
7. Фиброзирующий альвеолит при ревматоидном артрите. Морфология ревматоидного альвеолита
8. Иммунология фиброзирующего альвеолита при ревматоидном артрите. Механизмы развития фиброзирующего альвеолита
9. Легочные кровоизлияния. Гемосидероз при системной красной волчанке и синдром Гудпасчера
10. Идиопатический легочный гемосидероз. Легочная венозно окклюзивная болезнь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта