MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пангипогаммаглобулинемия и болезни легких. Патология легких при дефиците антител

Squire (1962) изучил клинику 512 случаев заболевания у больных, с пангипогаммаглобулинемией (т. е. дефицит всех классов антител) и установил, что в 152 случаях были резко выражены симптомы со стороны нижних дыхательных путей и в 109 случаях — со стороны придаточных пазух носа. В отчете Медицинского научно-исследовательского совета 1971 г. и в работе ВОЗ [Fudenberg et al., 1972] вновь подчеркивается особая уязвимость всего дыхательного тракта. Good и Mazzitello (1956) подробно рассматривают тины респираторных инфекций у 43 больных пангипогаммаглобулинемией.
Из них у 22 были рецидивирующие бактериальные пневмонии без остаточных изменений на рентгенограммах, у 8 — бронхоэктазы и у 3 — фиброз легких.

Многие из этих больных так же, как большинство наблюдавшихся нами, — это взрослые, и хотя у некоторых из них симптомы возникают еще в детстве, у других они появляются уже почти во взрослом состоянии [Rose-can et al., 1955]. Так или иначе из большинства случаев многие подробно изучались с иммунологической точки зрения только у взрослых. При опросе некоторых больных можно установить довольно характерный анамнез: частые воспаления среднего уха, синуситы, рецидивирующий инфекционный бронхит и пневмония в детстве, причем как следствие этих заболеваний развиваются бронхоэктазы или производятся лобэктомии. Однако в других случаях детство протекало совершенно нормально и симптомы хронического инфекционного бронхита или же 2—3 острых случая заболевания пневмонией наблюдались только в молодом возрасте.

болезни легких

Инфекции у них, обычно вызванные Staph, aureus или Str. pneumoniae, часто быстро снимаются антибиотиками, и такие весьма обычные респираторные жалобы нередко не изучаются подробно в иммунологическом отношении. Было бы целесообразно систематически обследовать некурящих молодых взрослых людей с изменениями на рентгенограмме и без них на упорный гнойный хронический бронхит, особенно в сочетании с синуситом. Иногда па основной иммунодефицит указывают не респираторные симптомы, а такие симптомы со стороны пищеварительного тракта, как понос, лямблиоз кишечника и нарушение всасывания; суставные заболевания в виде полиартрита, гидроартроза или классического ревматоидного артрита. Иногда бывают увеличены печень п селезенка и имеется лимфоаденопатия.

Описаны случаи таких аутоиммунных болезней, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и тиреоидит. Рецидивирующие инфекции других нереспираторных систем также позволяют предполагать иммунодефициты, включая рецидивирующую пиодермию с образованием нарывов, менингит и сепсис. Часто повторяющиеся в детстве инфекции также вызывают подозрение на иммунодефициты. Иногда па рентгенограмме грудной клетки можно видеть широко распространенные узелковые тени, причем гистопатологически, по крайней мере в некоторых случаях, можно обнаружить гранулемы, подобные саркоидным [Zinneman, Hall, 1956]. Минимум у 1 больного была получена положительная реакция Квейма [Bronsky, Dunn, 1966].

Иммунопатогенез гранулем при гипогаммаглобулинемии не вполне выяснен, но он может быть связан либо с реакциями Т-клеток, которые не сдерживаются антителами, либо с образованием комплексов антиген — антитело с избытком антигена в тканях, которые, быть может, недостаточно перерабатываются макрофагами.

- Читать далее "Избирательный дефицит IgA. Местный дефицит IgA в легких"


Оглавление темы "Проблема дефицита IgA в пульмонологии":
1. Защитные механизмы легких. Физические факторы защиты легких
2. Гуморальные факторы защиты легких. Клеточные факторы защиты легких
3. Естественные антитела легких. Секреторный IgA легких
4. Функциональное значение секреторного IgA. Свойства IgA легких
5. Восполнение местных клеток, продуцирующих IgA. Роль сывороточных антител в защитном иммунитете легких
6. Лимфоциты легких. Нарушения иммунитета и курение
7. Легочные аспекты иммунодефицитов. Дефициты антител
8. Пангипогаммаглобулинемия и болезни легких. Патология легких при дефиците антител
9. Избирательный дефицит IgA. Местный дефицит IgA в легких
10. Местный IgA и хронический бронхит. Дефицит IgA и астма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта