MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Деградация личности при алкоголизме. Пример хронической энцефалопатии

Больной Д., 39 лет, разнорабочий, доставлен в состоянии алкогольного опьянения в связи с серией судорожных припадков. Однако в приемном покое и отделении припадков не наблюдалось.

Анамнез со слов матери: после окончания средней школы был призван в армию, окончил авиационное училище. Считался одаренным человеком: хорошо играл на музыкальных инструментах, прекрасно рисовал, отлично учился. В армии вначале продвигался по службе, был на хорошем счету. Однако вскоре начал пить. Часто отстранялся от полетов, подвергался административным взысканиям. В 29-летнем возрасте был демобилизован и начал работать в гражданском флоте, однако и там через год был отстранен от полетов. Некоторое время работал «подсобником» по обслуживанию самолетов, но вскоре был уволен. С 35-летнего возраста — запойная форма болезни. К этому времени работал уже разнорабочим. В последующем часто лечился в психиатрических больницах по поводу алкоголизма. Бывали состояния галлюциноза, психозов.

Больной при поступлении в контакт не вступал, запах алкоголя изо рта, зрачки слегка сужены; корнеальные, зрачковые и глубокие рефлексы сохранены (кома I степени), артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Пульс 88 в минуту, ритмичный.

На следующий день после поступления больной в сознании. Предъявляет разнообразные жалобы: боли в области сердца, «сводит икры», головная боль, бессонница, потеря аппетита. Пьет якобы с лечебной целью, так как алкоголь устраняет все неприятные ощущения. Утверждает, что работает «начальником стройки». Временами плачет, проклиная себя за то, что загубил жизнь жены и детей, однако буквально через 5 мин поносит семью, обвиняя ее в жестоком к нему отношении. Память снижена. Запас сведений ограничен, лексика крайне бедна, много жаргонных слов.

алкоголизм

Больной пониженного питания, кожа сухая, шелушится, ткани пастозны, лицо одутловато. Десны кровоточат, половина зубов выпала. Крупноамплитудный тремор рук. Тахикардия (пульс 92 в минуту). Артериальное давление 130/90 мм рт. ст. на правой руке, 110/70 мм рт. ст. на левой. При надавливании на глазные яблоки (проба Апгаера) замедления пульса не наступает. Зрачки узкие. Лицо гипомимично. Левая глазная щель шире правой. При ходьбе пошатывается, в позе Ромберга неустойчив. В то же время отмечается ахейрокинез (при ходьбе отсутствуют движения рук). Сухожильные рефлексы на руках живые D>2 коленные высокие, ахилловы снижены, двусторонний симптом Бабинского, хоботковый, назолабиальный рефлексы, симптом Маринеску—Радовича.

В отделении отмечено нарушение сна, с трудом засыпает, по ночам кричит, вскакивает с постели, просыпается в 4—5 ч утра и больше не засыпает, жалуется на кошмарные сновидения. Настроение по утрам особенно плохое: подавлен, раздражен, отмечаются вспышки злобного аффекта. Переведен в психиатрическую больницу.

Таким образом, данное наблюдение показывает, как по мере течения болезни развиваются и прогрессируют психические и неврологические расстройства, значительная интеллектуальная и социальная деградация больного. Неврологические нарушения отличаются диффузностью, захватывая мозжечковую, экстрапирамидную, пирамидную и вегетативную системы.

Резюмируя, следует отметить, что синдром хронической алкогольной энцефалопатии с неврологической точки зрения проявляется совокупностью признаков диффузного органического поражения мозга. При этом отмечается сочетание наиболее часто встречающихся симптомов — бессонницы, тремора, атактических расстройств, вегетативных нарушений с признаками поражения гипоталамической (диэнцефальной) области; специфичность ряда симптомов, например бессонницы (нарушение засыпания, сна и пробуждения, специфический характер сновидений, их яркая эмоциональная окраска и т. д.).

В отличие от подобных расстройств другой этиологии (травмы, инфекции и т. д.), прием небольших доз алкоголя не только не ухудшает, но улучшает состояние больных.
Клиническая симптоматика, включающая признаки гипоталамической дисфункции, нарушение сна, анорексию, указывает на поражение стволово-диэнцефальных структур. В литературе имеется указание на развитие при алкоголизме понтинного (варолиев мост) миелоза (Poser, 4973). Вместе с тем интеллектуально-мнестические нарушения указывают на поражение медио-базальных отделов височной и лобной долей.

- Читать далее "Алкогольная деградация личности. Полисистемность алкогольного поражения"


Оглавление темы "Деградация при алкоголизме":
1. Алкогольная энцефалопатия. Острая энцефалопатия Гайе—Вернике
2. Клиника алкогольной энцефалопатии. Нарушения движений при энцефалопатии Гайе—Вернике
3. Гиперкинезы алкоголиков. Глазодвигательные нарушения при алкоголизме
4. Поражение черепных нервов при алкоголизме. Клиника энцефалопатии Гайе—Вернике
5. Прогноз и лечение алкогольной энцефалопатии. Алкогольная атаксия
6. Пример алкогольной атаксии. Диагностика атаксии при алкоголизме
7. Клиника алкогольной атаксии. Механизмы развития алкогольной атаксии
8. Хроническая алкогольная энцефалопатия. Клиника хронической энцефалопатии при алкоголизме
9. Алкогольный тремор. Алкогольная агрипния
10. Симпато-адреналовые кризы при алкоголизме. Нейроэндокринные расстройства при алкоголизме
11. Деградация личности при алкоголизме. Пример хронической энцефалопатии
12. Алкогольная деградация личности. Полисистемность алкогольного поражения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта