Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аспергиллёзный средний отит у детей

У 2 детей мы наблюдали аспергиллёзный средний отит, развившийся на фоне лучевого остеопороза височной кости после проведения курса лучевой у-терапии: у мальчика 12 лет после удаления обширной ангиофибромы основания черепа с интракраниальным распространением опухоли и у девочки 10 лет с доброкачественной опухолью продолговатого мозга (после клинико-томографической регрессии опухоли с восстановлением всех нарушенных функций).

Приводим клиническое наблюдение.
Арслан И., 12 лет, из Новосибирской области, впервые поступил в ЛОР-клинику 02.02.2004 с диагнозом: юношеская ангиофиброма основания черепа. Через 2 года после начала заболевания в связи с прогрессирующим ухудшением носового дыхания и спонтанными носовыми кровотечениями в ЛОР-клинике г. Душанбе предпринята попытка эндоназального удаления, осложнившаяся травмой зрительного перекреста с последующей необратимой слепотой. Из-за возникшего массивного кровотечения удалить опухоль не удалось. В послеоперационном периоде возник амавроз.

Поступил в тяжелом состоянии с признаками тяжелой постгеморрагической анемии. При клинико-рентгено-томографическом исследовании выявлена обширная ангиофиброма с поражением полости носа, носоглотки, всех околоносовых пазух, крылонебной, ретромандибулярной ямок справа, разрушающая основание черепа и проникающая в среднюю черепную ямку с деструкцией области турецкого седла. Сопутствующая патология - двусторонняя нисходящая атрофия зрительных нервов, связанная с повреждением chiazma optica. Мальчик оперирован носоверхнечелюстным доступом, подходом по Муру, без перевязки сонных артерий.

аспергиллезный средний отит

В связи с большим объемом опухоли и её интракраниальным распространением был проведен курс дистанционной Y-терапии СОД = 51,5 Гр. Через 6 мес после рентгенотерапии у ребёнка появилось гноетечение из правого уха. Ранее отитов не было.

При повторном поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на резкую заложенность правого уха, обильные выделения, зуд в ухе, головную боль, чувство полноты в правом ухе.

Объективно определялась выраженная мацерация кожи правого слухового прохода, гнойное отделяемое в большом количестве без запаха темно-серого цвета, две перфорации барабанной перепонки в центральной части и в задневерхнем отделе. Исследования на грибковую флору выявили рост Aspergillus niger. На рентгенограмме височных костей по Шюллеру и Майеру обнаружены признаки остеопороза правой височной кости, естественная радикальная полость. Попытки проведения консервативного лечения не увенчались успехом. В связи с этим под интубационным наркозом произведена радикальная операция на правом среднем ухе.

Кортикальный слой размягчён, с очагами грибкового поражения. Выявлены тотальный остеомиелит правого сосцевидного отростка, обширная секвестрация костных фрагментов, казеозные массы, избыточный грануляционный рост и скопление вязкого секрета серого цвета в области верхушки сосцевидного отростка. Послеоперационный период протекал без осложнений. Получал низорал по 1 таблетке 2 раза (2 курсами по 14 дней с перерывами в 10 дней). Послеоперационная полость велась открытым способом с применением мази «Низорал» и инсуфляцией амфотерицина В. Ребенок выписан с полностью эпидермизированной послеоперационной полостью. Исследования на грибковую флору дали отрицательный результат.
Функциональные исследования слухового и вестибулярного анализаторов выявили нарушения, свойственные детям с хроническим средним отитом.

- Читать далее "Двусторонние рецидивирующие средние гнойные отиты у детей"


Оглавление темы "Грибковое воспаление уха у детей":
  1. Наружный грибковый отит у детей раннего возраста
  2. Грибковые средние отиты у детей
  3. Пример отомикоза среднего уха у детей
  4. Подострое течение грибкового мастоидита у детей
  5. Пример рецидивирующего мастоидита у ребенка
  6. Отделяемое из уха у детей при грибковом среднем отите
  7. Микотические синуиты. Пример мукороза уха у ребенка
  8. Аспергиллёзный средний отит у детей
  9. Двусторонние рецидивирующие средние гнойные отиты у детей
  10. Грибковый антрит у детей: признаки и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта