Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Грибковые средние отиты у детей

Микотическое поражение среднего уха при обследовании установлено у 76% наблюдаемых нами больных с грибковым средним отитом. В наблюдениях И. И. Калеева, Г. Ф. Былковой частота грибковых средних отитов отмечена у 14,4% больных, при этом подчеркивается двусторонний характер поражения у всех пациентов. В 24% случаев микотический средний отит протекал бессимптомно, сопутствовал банальному гнойному поражению среднего уха и являлся случайной находкой на операции. Присоединение грибковой инфекции осложнило течение среднего отита у 44 детей, в том числе у 16 - раннего возраста с рецидивирующим средним отитом, 23 из них были нами оперированы. Возбудителями грибкового процесса в среднем ухе у детей были:
• грибы рода Candida - у 32;
• грибы рода Aspergillus - у 8;
• грибы рода Penicilium - у 5;
• и у 2 больных при операции обнаружен мукормикоз среднего уха.
Таким образом, в отличие от взрослых преобладающая форма микотического поражения среднего уха у детей - кандидоз.

Следует отметить, что средние грибковые отиты протекают, по нашим наблюдениям, как хронически (в форме вялотекущего процесса, осложняющего эпи- и мезотимпаниты, а у детей раннего возраста в виде рецидивирующего среднего отита), так и остро - в форме мастоидита.

Среди пролеченных нами средних грибковых отитов мастоидиты имели место у 12 человек. По нашим наблюдениям, острота процесса зависела от того, была ли грибковая флора этиологическим фактором в развитии первичного гнойного очага в среднем ухе, или она являлась вторичной инфекцией, наслоившейся на уже существующий воспалительный процесс. В том случае, когда грибковая флора была первичной, у детей микоз среднего уха протекал по типу мастоидита. Нужно отметить, что возникновению грибкового мастоидита предшествовали катаральные средние отиты, возникшие за 2-3 месяца до настоящего процесса.

грибковые средние отиты

Все прооперированные нами дети по поводу катаральных отитов получали антибиотики (чаще всего это были цефалоспорины 4-го и 5-го поколения и фторхинолоны) и гормональные капли типа «Софрадекс» в ухо, что приводило к нарушению местного иммунитета на фоне изменения биоценоза кишечника. При этом на фоне острого респираторного вирусного заболевания и обострения микотического процесса в ухе возникал мастоидит.

Клиническая картина у наблюдаемых нами детей укладывалась в 3 формы, которые по своему течению условно можно назвать: острой, подострой и рецидивирующей.
При острой форме у детей преобладали ярко выраженные реактивные процессы со склонностью к генерализации. Мастоидит протекал бурно с явлениями периостита, у большинства детей сопровождался субпериостальным абсцессом. Детей с первых дней отита беспокоила постоянная боль в области сосцевидного отростка, которая со временем нарастала. Она носила большей частью спонтанный характер и усиливалась при пальпации и постукивании по сосцевидному отростку, часто иррадиировала на всю соответствующую половину головы. Болезненность отмечена в большей степени при надавливании и постукивании в области верхушки сосцевидного отростка и focca mastoidea, которые являются вместилищем грибковых наложений. Характерны гипертония и тяжесть состояния больных.

Локально были выражены явления периостита заушной области и задней стенки слухового прохода с нависанием ее до щелевидного сужения. Воспалительные изменения барабанной перепонки нерезко выражены. При парацентезе отмечался сливко-образный гной с примесью крови.

Наряду с тотальным остеомиелитическим процессом с поражением всех групп клеток сосцевидного отростка в области его верхушки выявлялись грубые микотические изменения в виде множественных очагов черно-зеленого, иногда серого цвета. По нашим данным, острый процесс возникал в большинстве случаев при поражении уха грибом (чаще Candida) в сочетании с условно-патогенной бактериальной флорой.

- Читать далее "Пример отомикоза среднего уха у детей"


Оглавление темы "Грибковое воспаление уха у детей":
  1. Наружный грибковый отит у детей раннего возраста
  2. Грибковые средние отиты у детей
  3. Пример отомикоза среднего уха у детей
  4. Подострое течение грибкового мастоидита у детей
  5. Пример рецидивирующего мастоидита у ребенка
  6. Отделяемое из уха у детей при грибковом среднем отите
  7. Микотические синуиты. Пример мукороза уха у ребенка
  8. Аспергиллёзный средний отит у детей
  9. Двусторонние рецидивирующие средние гнойные отиты у детей
  10. Грибковый антрит у детей: признаки и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта