Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Наружный грибковый отит у детей раннего возраста

Очень бурно протекал наружный грибковый отит у детей раннего возраста. При тех же субъективных ощущениях значительно больше была выражена гиперемия, инфильтрация и мацерация кожи наружного слухового прохода с переходом на кожу ушной раковины и околоушной области. Выделения становились обильными и пенистыми, похожими на обычный гной. Иногда выделения были более густые, белого цвета, без запаха, с чешуйками. На коже слухового прохода и ушных раковин выявлялись легко снимающиеся налёты белого цвета творожистого вида.

При распространении микотического дерматита на ушные раковины и околоушную область у 4 детей мы наблюдали формирование эрозивных поверхностей с выраженным мокнутием и наличием грануляционного роста. Несмотря на проводимое лечение, у одного из этих детей развился тотальный хондроперихондрит ушных раковин с последующей их деформацией. Приводим это наблюдение.

Харон К., 8 мес. (2006 г. рождения), из республики Ингушетия, впервые поступил в ЛОР-клинику 13.08.2007 с диагнозом: синдром Лайелла, двусторонний отит. В анамнезе: в июле 2007 г. в области головы появились единичные элементы пузырчатки, которая через 2 дня распространилась по всему телу. Ребенок лечился амбулаторно, затем в ДКБ республики, получал массивные дозы антибиотиков и глюкокортикоидов, проводилось переливание кровезаменителей. В связи с тяжестью состояния направлен в нашу больницу.

При поступлении состояние крайне тяжёлое. На коже лица, верхней части грудной клетки геморрагические корочки (сливные на лице и ушных раковинах), из-под которых выделяется гнойное отделяемое. Отмечается экспираторная одышка, дыхание через нос умеренно затруднено, имеется слизистое отделяемое. На слизистой щёк, языке, нёбных миндалинах, нёбной занавеске - микотические наложения белого цвета, афты. В заушных областях, и справа, и слева, - геморрагические корочки. Слуховые проходы инфильтрированы, сужены, мацерированы; гнойное пенистое отделяемое без запаха.

наружный грибковый отит у детей

Микроскопия отделяемого из ротоглотки и ушей и культуральное исследование на грибы выявили Candida albicans. Анализ кала на дисбактериоз кишечника показал крайний дефицит бифидо- и лактобактерий, снижение уровня Е. colli, появление лактонегативных и гемолизирующих форм Е. colli, клостридий и протея; повышение уровня дрожжеподобных грибов до 108 (норма - 104).

Окулистом диагностировано помутнение обеих роговиц с распространением на отдел оптической зоны 3 мм. Несмотря на проводимую активную общую и местную антифунгаль-ную терапию (дифлюкан, 5% диоксидиновая мазь, мази «Ируксол», «Травоген», биопрепараты для купирования дисбактериоза), прогрессивно нарастали явления грибкового хондроперихондрита ушных раковин, что в итоге привело к их деформации с частичным разрушением хрящевого остова.

Больной получал: ванкомицин - 100 мг/сут внутривенно капельно 1 раз в сутки 14 дней; ципрофлоксацин 50 мг внутривенно капельно 2 раза в день 14 дней; орунгал по 1/2 капсуле 1 раз в день 15 дней, по 1/3 капсуле 1 раз в день 12 дней, по 1/4 капсуле 1 раз в день 12 дней; рустал по 1/3 таблетки 3 раза в день 25 дней; бактисуптил по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней; бифидум бактерии по 5 доз 3 раза в день 14 дней; аципол по 1/3 таблетки 3 раза в день 15 дней. Получал также поливалентный бактериофаг на кожу головы и ушных раковин. Проводилась обработка полости рта нистатиновой болтушкой 3 раза в день 2 мес. После проведённого лечения ребёнок выписан на 30-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии, явления грибкового дерматита прошли.

Среди микозов наружного слухового прохода мы не встретили ни одного случая грибкового инфицирования с другой бактериальной флорой. Нарушение биоценоза кишечника и иммунодефицитное состояние наблюдались у 3 детей.

- Читать далее "Грибковые средние отиты у детей"


Оглавление темы "Грибковое воспаление уха у детей":
  1. Наружный грибковый отит у детей раннего возраста
  2. Грибковые средние отиты у детей
  3. Пример отомикоза среднего уха у детей
  4. Подострое течение грибкового мастоидита у детей
  5. Пример рецидивирующего мастоидита у ребенка
  6. Отделяемое из уха у детей при грибковом среднем отите
  7. Микотические синуиты. Пример мукороза уха у ребенка
  8. Аспергиллёзный средний отит у детей
  9. Двусторонние рецидивирующие средние гнойные отиты у детей
  10. Грибковый антрит у детей: признаки и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта