Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Грибковый антрит у детей: признаки и диагностика

У 4 детей грудного возраста развился грибковый антрит. Эти дети были ослабленными, недоношенными, имели тяжёлую сопутствующую патологию.
Основная особенность грибковых антритов у наблюдаемых нами детей - склонность к процессу генерализации, когда общие симптомы преобладали над местными. При грибковых антритах, как и при бактериальных, наблюдались явления менингизма, клонико-тонические судороги, явления парентеральной диспепсии. В связи с неполным формированием фаллопиевого канала и обнажением фрагментов п. facialis у 2 из 4 детей был парез лицевого нерва.

Все обследованные нами с грибковыми антритами страдали кандидозным стоматитом, поэтому нельзя исключить тубарный путь грибкового инфицирования среднего уха. В связи с наличием у детей до 1 года хорошо кровоснабжаемой миксоидной ткани и отсутствием костного отдела слухового прохода грибковый процесс развивался особенно бурно и быстро распространялся на наружный слуховой проход, ушную раковину и даже прилегующую кожу головы и шеи.

Общими симптомами у всех 4 детей были: повышение температуры от фебрильных до гектических цифр, вялость, загруженность, «мозговой крик», отказ от еды, рвота, парентеральная диспепсия. Характерного изменения заушной области не отмечалось. Грибковому антриту в наших наблюдениях сопутствовал перихондрит ушной раковины от слабо до ярко выраженного, с последующей деформацией ушной раковины. Отделяемое из слуховых проходов жидкое, иногда пенистое, без запаха. Экзематозное поражение кожи слухового прохода (мацерация, мокнутие, шелушение) - постоянно сопутствующий признак грибкового антрита. Барабанные перепонки во всех наблюдаемых нами случаях были перфорированы в нижней части, отмечалась наклонность к избыточному грануляционному росту.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам в 2 случаях роста не дал, в 2 выявлен условно-патогенный Streptococcus epidermidis. Исследование на грибковую флору во всех случаях установило рост грибов Candida crusei. На рентгенограмме височных костей по Гинзбургу отмечалась завуалированность антрумов.

грибковый антрит у детей

Все наблюдаемые нами микотические антриты возникли у ослабленных детей, с перинатальной патологией. У 2 детей основными сопутствующими заболеваниями были рахит, гипотрофия, гипохромная анемия, перинатальная энцефалопатия, дисбактериоз кишечника, нарушение иммунитета. У 1 ребенка грибковый антрит развился на фоне тяжело протекавшего сальмонеллеза и у 1 - на фоне синдрома Лайелла.

Рентгенологически кандидозные антриты характеризовались нерезким, неравномерным и неоднородным затемнением антрумов, что, очевидно, обусловлено различно выраженным утолщением слизистой оболочки с наличием ее локальной инфильтрации. При банальном бактериальном антрите наблюдается значительная диффузная воспалительная реакция всей слизистой оболочки, проявляющаяся интенсивным, достаточно равномерным затемнением на рентгенограмме. При глубоком грибковом поражении антрумов отчетливо выявляется деструкция костных стенок. Естественно, для дифференциальной диагностики решающее значение имеет гистологическое исследование тканей и проведение микологического анализа.

Все дети оперированы с учетом тяжести состояния и рентгенологических признаков деструкции антрума. При операции установлены характерные для грибковых поражений изменения слизистой оболочки и костных стенок антрума - очаговые гиперплазированные участки красного цвета, имеющие вид грануляционной ткани, резко кровоточащие, массивные белые творожистого вида наложения. Осложнений при операции не было. После проведения в послеоперационном периоде активной общей и местной антифунгальной терапии все дети выписаны с выздоровлением.

Затяжное течение отита должно всегда озадачить врача и насторожить в связи с возможностью развития отомикоза. Особенно необходимо обратить внимание на рецидивирующее течение отита у детей старшего возраста, так как в силу анатомо-физиологических особенностей среднего уха данное заболевание свойственно только детям раннего возраста.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"


Оглавление темы "Грибковое воспаление уха у детей":
  1. Наружный грибковый отит у детей раннего возраста
  2. Грибковые средние отиты у детей
  3. Пример отомикоза среднего уха у детей
  4. Подострое течение грибкового мастоидита у детей
  5. Пример рецидивирующего мастоидита у ребенка
  6. Отделяемое из уха у детей при грибковом среднем отите
  7. Микотические синуиты. Пример мукороза уха у ребенка
  8. Аспергиллёзный средний отит у детей
  9. Двусторонние рецидивирующие средние гнойные отиты у детей
  10. Грибковый антрит у детей: признаки и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта