Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Использование служб внебольничной помощи. Затраты домов специального проживания

При проведении исследований БПНИ была собрана информация о получении услуг, хотя она вследствие своей неполноты и нуждалась в дополнении данными, собранными при других исследованиях (Davies et al., 1990; Knapp et al., 1992). По мере возможности мы выполняли привязку оцененных показателей по маржинальным альтернативным издержкам долгосрочного периода ко всем услугам, используемым людьми позднего возраста. По каждой из трех основных групп мест проживания лиц с когнитивными нарушениями нам приходилось применять различные стратегии оценки затрат.

Для проживающих в частных домохозяиствах мы включали затраты на жилье, личное потребление и неформальную помощь. Альтернативная стоимость жилья состоит в том, что в случае переезда данного лица в альтернативную среду оказания помощи освободившееся помещение становится доступным для использования его кем-либо другим. Мы оценили эту стоимость, пересчитав по ценам 1992/93 г. показатели, которые подсчитали Чаллис и Дейвис (Challis & Davies, 1986).

Для людей, живущих в больницах или в специальных домах с предоставлением ухода, такие статьи затрат, как питание и отопление, составляли часть «гостиничной» стоимости; кроме того, обитатели этих учреждений приобретали предметы личного обихода, например туалетные принадлежности. Следовательно, и при калькуляции стоимости помощи, получаемой людьми, проживающими в частных домохозяиствах, все эти расходные статьи тоже должны включаться, чтобы обеспечить валидность сравнения. Эти личные повседневные расходы, или личное потребление, были оценены с использованием «Обозрения семейных расходов» за 1990 г. (Central Statistical Office, 1991).

внебольничная помощь

При расчете стоимости неформальной помощи в случаях, когда человеку, проживающему в частном домохозяйстве, помогают в повседневном самообслуживании родственники или друзья, следует исходить из аналогичных принципов. Если бы тот же человек переехал в специальное заведение (альтернативная среда оказания помощи), то эти функции выполнялись бы персоналом. Следовательно, необходимо ввести в расчет денежный эквивалент альтернативных возможностей, не реализованных друзьями и родственниками при исполнении ими роли лиц, оказывающих помощь. При калькуляции соответствующих затрат мы применили подход, разработанный Неттен (Netten, 1990).

Услугами большинства из служб медицинской и социальной помощи пользовалась лишь небольшая часть исследуемой группы; единственным заслуживающим внимания исключением были контакты с врачами общей практики.

Информация о затратах, касающаяся специальных домов постоянного проживания и домов с сестринским уходом, поступает из различных источников. Мы оценивали затраты спецдомов, принадлежащих органам местного самоуправления, используя показатели из Меморандума Министерства здравоохранения, представленного Специальному комитету по здравоохранению палаты общин (Department of Health, 1991a). Поскольку они относятся ко всем жильцам таких домов, мы добавили элемент, относящийся к более высокой зависимости людей с ВКН и вытекающий из ранее выполненного анализа функции затрат (Darton & Кпарр, 1984), получив в итоге оцененные затраты в размере 338,22 ф. ст. в неделю (по ценам 1992/93 г.).

Показатели затрат для специальных домов постоянного проживания и домов с сестринским уходом, относящихся к частному и добровольному секторам, базировались на подсчетах, которые проделали Лейинг и Бьюиссон (Laing & Buisson, 1993); при этом средняя плата, составляющая 218 ф. ст. для частного дома постоянного проживания и 338 ф. ст. — для частного дома с сестринским уходом, была скалькулирована на основании мер по организации финансирования после 1 апреля 1993 г. К этим прямым затратам по различным секторам мы добавили два элемента: (1) косвенные финансовые обязательства, падающие на другие отделы органов местной власти (или на другие агентства) и составляющие — по оценкам, выведенным при предыдущем исследовании, — примерно 5% прямых затрат (Knapp et al., 1992); (2) выплачиваемые жильцам в качестве пособия Министерства социального обеспечения «карманные деньги» (12,20 ф. ст. в неделю), которые мы использовали в качестве эквивалента затрат на личное потребление.

- Читать далее "Калькуляция больничных затрат. Выбор вариантов стратегий по формированию баланса"


Оглавление темы "Внебольничная медицинская помощь":
1. Использование служб внебольничной помощи. Затраты домов специального проживания
2. Калькуляция больничных затрат. Выбор вариантов стратегий по формированию баланса
3. Базовая система предоставления помощи. Улучшенная внебольничная поддержка
4. Внебольничная поддержка с усиленной помощью на дому. Усиленная медицина на дому
5. Сокращение предоставления долгосрочного больничного обслуживания. Сокращение стационарной медицины
6. Резиденциальная медицинская помощь повышенного качества. Универсальные изменения в предоставлении обслуживания
7. Сокращение долгосрочной медицинской помощи. Частные специальные дома с уходом
8. Внебольничное обслуживание пациентов. Внебольничная психиатрическая помощь
9. Оценка баланса форм медицинской помощи. Востребованность медицинской помощи
10. Когнитивные нарушения в медицинских учреждениях. Показатели распространенности деменции в Англии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта