Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Когнитивные нарушения в медицинских учреждениях. Показатели распространенности деменции в Англии

Мы приняли допущение, что показатели распространенности по отдельным половозрастным группам в период с 1986 по 1992 г. оставались неизменными. Применение этих показателей к оценке численности соответствующих групп населения Англии в 1992 г. (OPCS, 1993) дает цифру более 320 тыс. по сравнению с показателем около 285 тыс. в 1986 г.

Мы оценили долю (в процентах) людей с выраженными когнитивными нарушениями среди контингента коммунальных заведений разного типа в 1986 г. Оценки количества мест, имеющихся в различных учреждениях, были объединены с оценкой процента занятости этих мест для установления типичного для учреждения каждого типа количества клиентов. Поделив предполагаемое количество людей с ВКН на оцененное количество клиентов, мы подсчитали долю лиц с ВКН в коммунальных заведениях.

Чтобы оценить количество людей с выраженными когнитивными нарушениями в каждом из различных учреждений в 1992 г., мы предположили, что хотя количество мест (клиентов) в коммунальных учреждениях разного типа изменилось, профиль зависимости клиентов, ассоциированной с когнитивными нарушениями, остался неизменным. Количество клиентов по каждому типу коммунальных учреждений было оценено опять-таки путем применения оцененного коэффициента занятости мест к оценкам количества мест. Количество людей с ВКН было подсчитано посредством применения пропорций 1986 г. к оценкам количества клиентов 1992 г.

Количество людей с ВКН в частных домохозяйствах было оценено путем вычитания оцененного количества людей с ВКН, находящихся в коммунальных учреждениях, из общей оценки всего количества таких людей. Количества проживающих в одиночку и совместно с другими людьми были оценены с помощью соответствующей пропорции 1986 г..

медицинские учреждения

Следует подчеркнуть, что эти оценки базируются на значительном количестве допущений. При отсутствии более удовлетворительных данных это наилучшее из того, что мы можем предоставить. Однако приведенные показатели все же являются не более чем ориентировочными и не должны рассматриваться как точные. При альтернативных допущениях итоговая оценка баланса форм помощи была бы во многом иной.

1. Мы приняли допущения, что показатели распространенности деменции в Великобритании применимы к Англии и что реальные их уровни для разных половозрастных групп в интервале с 1986 по 1992 г. оставались неизменными.

2. Доля людей, нуждающихся в доверенном лице, которое при интервьюировании отвечало бы от их имени на задаваемые вопросы, значительно возрастает с увеличением степени нарушения когнитивного функционирования: от 16% среди людей с одним баллом по шкале интеллектуального снижения до 57% при семи баллах и до 100% — при тринадцати. Эти показатели получены при обследовании людей, живущих в частных домохозяйствах.

3. В ходе исследований БПНИ, посвященных недееспособности, проводился сбор информации об инвалидности в следующих сферах: локомоция, активные произвольные движения верхних и нижних конечностей, общая координация движений; самообслуживание; контроль над физиологическими функциями; зрение, слух; коммуникативные навыки; поведение; интеллектуальное функционирование; сознание; прием пищи и употребление жидкости; пищеварение; наличие выраженных физических недостатков. По каждой области определялась степень тяжести. После этого подсчитывалась оценка общего уровня инвалидности (disability) по формуле

D = D1 + 0,4D2 + 0,3D3, где D1, D2, D3 — оценки (в баллах), соответствующие самой тяжелой степени инвалидности (в сфере, наиболее пораженной у данного лица), второй и третьей по степени тяжести.

4. Чаллис и Дейвис (Challis & Davies, 1986) при оценке стоимости жилья привлекли опытного оценщика, поручив ему определить примерную рыночную цену жилья пожилых людей. Оценки восстановительной стоимости были дисконтированы за период 60 лет на 7%. Мы инфлировали показатели, представленные вышеупомянутыми авторами, к уровню цен 1992/93 г., используя индекс затрат и цен в строительном производстве Министерства окружающей среды (раздел «индекс цен на выпускаемую строительную продукцию по частному жилью»). Это дало еженедельные альтернативные затраты на жилье в сумме 40,17 ф. ст.

- Вернуться в оглавление раздела "Организация здравоохранения"


Оглавление темы "Внебольничная медицинская помощь":
1. Использование служб внебольничной помощи. Затраты домов специального проживания
2. Калькуляция больничных затрат. Выбор вариантов стратегий по формированию баланса
3. Базовая система предоставления помощи. Улучшенная внебольничная поддержка
4. Внебольничная поддержка с усиленной помощью на дому. Усиленная медицина на дому
5. Сокращение предоставления долгосрочного больничного обслуживания. Сокращение стационарной медицины
6. Резиденциальная медицинская помощь повышенного качества. Универсальные изменения в предоставлении обслуживания
7. Сокращение долгосрочной медицинской помощи. Частные специальные дома с уходом
8. Внебольничное обслуживание пациентов. Внебольничная психиатрическая помощь
9. Оценка баланса форм медицинской помощи. Востребованность медицинской помощи
10. Когнитивные нарушения в медицинских учреждениях. Показатели распространенности деменции в Англии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта