Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Распространенность психиатрических проблем. Эпидемиология деменции

Люди позднего возраста подвержены множеству психических расстройств, среди которых особенно серьезным является деменция, поскольку она клинически необратима. Американская психиатрическая ассоциация (American Psychiatric Association, 1980) описывает деменцию как поражение памяти в сочетании с нарушениями ряда высших корковых функций (абстрактного мышления, способности к умозаключениям и критической оценке и др.) либо с изменением личности, влияющее на трудоспособность, социальную активность и взаимоотношения с другими людьми.

Классификация DSM-III проводит различие между тремя степенями выраженности деменции следующим образом: (а) при легкой степени, хотя существенно затрудняется трудовая и социальная деятельность, сохраняется способность к самостоятельной жизни (в частности, адекватное соблюдение правил личной гигиены, относительно сохранная способность к умозаключениям и критическое отношение к себе); при умеренной степени самостоятельное проживание становится небезопасным, поэтому человеку в той или иной мере требуется поддержка; при тяжелой степени навыки, необходимые в повседневной жизни, настолько нарушены, что больной непрерывно нуждается в поддержке — так, он не способен соблюдать элементарные требования личной гигиены, речь в большинстве случаев становится бессвязной или утрачивается (American Psychiatric Association, 1980). Болезнь Альцгеймера и атеросклеротическая (сосудистая) деменция (в частности, мультиинфарктная) — наиболее распространенные формы деменции.

Было проведено несколько исследований по оценке распространенности деменции в Великобритании (Gurland et al., 1983; Maule et al., 1984; Clark et al., 1986; Brayne & Calloway, 1989; Livingston et al., 1990). В итоге метаанализа данных о распространенности этого расстройства в Европе (Hofman et al., 1991) получена удовлетворительная сводка. Показатели частоты случаев деменции, специфичные для разных половозрастных групп населения, были выведены посредством объединения результатов двенадцати демографических исследований, проведенных в европейских странах; при этом исследования скринировали, чтобы удостовериться в репрезентативности данных, контролируя такие факторы, как размер выборки, соответствие диагнозов DSM-III, включение людей, находящихся в институциях, наряду с живущими в частных домохозяйствах. Примерно две трети этих случаев будут представлены «легкой» формой деменции, около одной трети — умеренной или тяжелой.

психиатрические проблемы

Есть, однако, основания утверждать, что концентрация внимания исключительно на узком клиническом определении деменции может привести к недооценке потребности в службах помощи. У многих людей позднего возраста есть и другие психиатрические проблемы и неврологические расстройства, так что коморбидность (одновременное наличие двух или более заболеваний) — обычное явление в этой группе.

Все эти лица могут в значительной мере зависеть от других и нуждаться в аналогичных услугах по медико-социальной помощи. Подход, обеспечивающий наиболее полный охват этого контингента, состоит во включении в поле внимания всех людей в возрасте от 65 лет со сниженным интеллектуальным функционированием.

Этот подход позволяет нам оценить данные, представленные в отчете по материалам исследований БПНИ о недееспособности в Великобритании, который содержит ценную информацию о местах проживания людей с интеллектуальным дефектом и об использовании ими услуг по медико-социальной помощи (предоставляя, таким образом, базу для оценки затрат), а также оценки распространенности данного явления.

Было проведено два исследования: первое (1985 г.) касалось взрослых, живущих в частных домохозяйствах, второе (1986 г.) — живущих в коммунальных заведениях, таких как специальные дома постоянного проживания и дома с сестринским уходом, а также в больницах. Детальное описание методов исследования приводят Мартин и др. (Martin et al., 1988). Для оценки степени снижения интеллектуального функционирования использовался перечень признаков, включающий 11 пунктов.

- Читать далее "Частота когнитивных нарушений у людей. Выраженные когнитивные нарушения"


Оглавление темы "Финансовые затраты во внебольничной медицине":
1. Перераспределение финансовой нагрузки на пациентов. Планирование покрытия затрат на внебольничную помощь
2. Уравнение прогнозирования затрат в медицине. Влияние клинических факторов на затраты
3. Затраты в медицине. Факторы влияющие на медицинские затраты
4. Затраты внебольничной психиатрической помощи. Эффективность внебольничной психиатрической помощи
5. Преимущества внебольничной психиатрической помощи. Внебольничная медицина Фрайерна и Клейбери
6. Распределение финансирования во внебольничной медицине. Медицинская помощь пожилым с деменцией
7. Распространенность психиатрических проблем. Эпидемиология деменции
8. Частота когнитивных нарушений у людей. Выраженные когнитивные нарушения
9. Проживание лиц с выраженными когнитивными нарушениями. Место нахождения пациента с деменцией
10. Влияние демографии на деменцию. Формы медицинской помощи при деменции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта