Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Распределение финансирования во внебольничной медицине. Медицинская помощь пожилым с деменцией

Важно отметить, что наши данные освещают распределение финансирования между агентствами — поставщиками услуг: бремя больше не ложится полностью только на органы здравоохранения, как прежде, когда помощь данной группе клиентов предоставляли больницы; в настоящее время нагрузка распределяется — далеко не поровну — между рядом учреждений и служб (Knapp et al., 1992). Воплощение в жизнь установок Закона о Национальной службе здравоохранения и медико-социальной помощи по месту жительства (1990 г.) привело к организационным изменениям, а также к изменениям, призванным способствовать перемещению бремени финансовой ответственности.

Однако даже в этой исключительно динамичной сфере разработки и внедрения политики и совершенствования форм практики помощи (где ситуация меняется очень быстро) данные проведенного исследования указывают на успешный подход, который может быть перенесен в другие программы закрытия больниц.

Прогнозируемое увеличение количества людей пенсионного возраста особенно выражено в возрастной группе от 85 лет и старше. По оценкам Бюро переписи населения и демографических исследований (БПНИ), рост ее численности составляет 31%: с 761 тыс. чел. в 1991 г. — до 998 тыс. в 2001-м (OPCS, 1991). «Поседение» населения, происходящее параллельно с технологическими достижениями в области медицинского лечения, налагает все увеличивающееся бремя на государственный бюджет и на тех, кому приходится ухаживать за престарелыми.

В 80-х годах возникло особенно мощное финансовое давление в связи с финансированием — за счет фондов социального обеспечения — мест в специальных домах постоянного проживания и домах с сестринским уходом, относящихся к независимому сектору: расходы возросли с 10 млн ф. ст. на 12 тыс. претендентов в 1979 г. до 1 млрд 625 млн ф. ст. на 220 тыс. претендентов в 1991-м. Ситуация усугублялась открытыми (не предусматривающими ограничений в зависимости от наличия средств) системами пособий и льгот и присутствием стимулов, побуждающих управления здравоохранения и органы местной власти стремиться свести к минимуму выплаты, которые истощают их собственные бюджеты.

финансирование во внебольничной медицине

Эти расходы на резиденциальное обслуживание сдерживались реформами по переходу на внебольничную помощь, которые возложили финансирование мест оказания помощи на местные власти. В Законе о Национальной службе здравоохранения и медико-социальной помощи по месту жительства (1990 г.), а также в последующих руководящих документах особое внимание уделялось сокращению мест в больницах, предназначенных для долгосрочного содержания пациентов, и мерам, помогающим отдалить тот момент, когда возникает необходимость поместить клиента в специальный дом постоянного проживания или в дом с сестринским уходом. Кроме того, размещение коек «непрерывного ухода» в системе Национальной службы здравоохранения является спорным моментом. Однако старение населения наряду с давно назревшей потребностью в улучшении поддержки для лиц, ухаживающих за престарелыми, означает, что официальные службы помощи по-прежнему продолжают испытывать финансовые затруднения.

Одной из серьезнейших проблем как в области общественного здравоохранения, так и с экономической точки зрения является широкая распространенность психиатрических проблем, в особенности деменции, среди людей позднего возраста. Заболеваемость деменцией значительно повышается с возрастом, а следовательно, ожидаемое количество случаев этого расстройства заметно увеличивается по мере роста доли старшей возрастной группы (85 и более лет) в общем составе населения.

В этих статьях мы описываем баланс форм оказания помощи и поддержки пожилым людям с нарушением когнитивных функций, концентрируя внимание на использовании услуг при каждой форме помощи и на соответствующих ресурсных следствиях, а затем исследуем (с подсчетом соответствующих затрат) ряд потенциально возможных изменений в балансе предоставления услуг по мере реализации стратегий, намеченных центральным правительством.

Что касается наиболее зависимых престарелых с деменцией, особый интерес представляет уменьшение упора на институциональный уход при усилении поддержки для лиц, обеспечивающих неформальный уход в сообществе. Безусловно, такие аспекты, как сокращение издержек и стремление к повышению экономической эффективности при предоставлении услуг, учитывались при разработке реформы медико-социальной помощи в Великобритании и по-прежнему используются (совершенно справедливо) в качестве критериев оценки политики и практики; однако исключительно важно, чтобы потенциальные изменения в балансе форм помощи обсуждались в свете данных, касающихся качества помощи и результативности каждого варианта выбора.

- Читать далее "Распространенность психиатрических проблем. Эпидемиология деменции"


Оглавление темы "Финансовые затраты во внебольничной медицине":
1. Перераспределение финансовой нагрузки на пациентов. Планирование покрытия затрат на внебольничную помощь
2. Уравнение прогнозирования затрат в медицине. Влияние клинических факторов на затраты
3. Затраты в медицине. Факторы влияющие на медицинские затраты
4. Затраты внебольничной психиатрической помощи. Эффективность внебольничной психиатрической помощи
5. Преимущества внебольничной психиатрической помощи. Внебольничная медицина Фрайерна и Клейбери
6. Распределение финансирования во внебольничной медицине. Медицинская помощь пожилым с деменцией
7. Распространенность психиатрических проблем. Эпидемиология деменции
8. Частота когнитивных нарушений у людей. Выраженные когнитивные нарушения
9. Проживание лиц с выраженными когнитивными нарушениями. Место нахождения пациента с деменцией
10. Влияние демографии на деменцию. Формы медицинской помощи при деменции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта