Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Затраты внебольничной психиатрической помощи. Эффективность внебольничной психиатрической помощи

Проект Северолондонского исследования перехода от больничной к внебольничнои психиатрической помощи позволяет нам изучить более долгосрочные паттерны использования служб и связанные с ними затраты. Параллельно с исследованием результатов, проведенным Группой по оценке психиатрического обслуживания, мы оценили стоимость пакетов помощи, получаемых первыми тремя когортами лиц, покинувших больницу, на пятом году после выписки из Фрайерна и Клейбери.

Сравнение данных, относящихся к 72 клиентам из первой и второй когорт, выявило среднее увеличение стоимости на 56 ф. ст. в неделю (р = 0,02) за интервал времени между двумя интервью, проведенными с каждым представителем группы. Возможно, что покинувшие больницу в числе первых — более независимые — клиенты с годами будут больше контактировать со службами только из-за проблем со здоровьем, обычно сопутствующих старению. Потребности более поздних когорт — как известно, с самого начала более высокие, чем у их предшественников, — ассоциируются с более значительными затратами в течение первого года с момента перемещения в сообщество.

Однако вероятно, что любое увеличение потребностей в помощи с течением времени будет удовлетворяться за счет имеющихся ресурсов в рамках тех заведений для проживания, куда поселены эти люди, а следовательно, это не должно существенно сказаться на стоимости помощи. Именно так получилось с третьей когортой. При сопоставлении средней еженедельной стоимости помощи членам этой группы на первом и на пятом году жизни в сообществе оказалось, что этот показатель фактически снизился на 5 ф. ст., пусть эта разница и незначительна.

внебольничная психиатрическая помощь

На диаграмме показана доля (в процентах) людей, пользовавшихся определенными основными службами на первом и на пятом году после перехода из больницы в сообщество. Сокращение контактов с «полевыми» социальными работниками так же явно выражено между двумя моментами проведения интервью, как это было с последовательными когортами, но данному факту может быть конкретное объяснение. В первые годы реализации программы закрытия больниц порядок выписки предусматривал обязательное назначение шестимесячного срока социальной работы с покидающими больницу клиентами.

Хотя на пятом году стационарным больничным обслуживанием пользовалось меньше людей, чем на первом, однако использование стало в среднем более интенсивным: теперь в случае госпитализации пациент дольше остается в стационаре. Мы можем утверждать это исходя из существенного увеличения (с 96 до 153 ф. ст.) стоимости (в расчете на неделю) «стационарного» компонента пакетов помощи, полученных пользователями. Этот рост, кроме того, отражает передачу служб, предназначенных для оказания помощи в острых случаях, из Фрайерна и Клейбери в соответствующие отделения более дорогостоящих больниц общего профиля.

Первые данные, полученные в ходе исследования по изучению долгосрочных результатов, говорят о том, что через пять лет после перехода из больницы в сообщество у клиентов наблюдается смягчение невротических симптомов, улучшение вербального и невербального поведения и — что особенно примечательно — сокращение негативной симптоматики. Во время интервью, проведенного по истечении года проживания в сообществе, клиенты сообщали, что у них увеличивается круг друзей, и хотя сформированные тогда социальные сети почти не расширились ко времени следующего интервью (через пять лет после выписки), было зарегистрировано увеличение количества тесных, доверительных связей, т. е. отношения становятся глубже (Leff et al., 1994).

- Читать далее "Преимущества внебольничной психиатрической помощи. Внебольничная медицина Фрайерна и Клейбери"


Оглавление темы "Финансовые затраты во внебольничной медицине":
1. Перераспределение финансовой нагрузки на пациентов. Планирование покрытия затрат на внебольничную помощь
2. Уравнение прогнозирования затрат в медицине. Влияние клинических факторов на затраты
3. Затраты в медицине. Факторы влияющие на медицинские затраты
4. Затраты внебольничной психиатрической помощи. Эффективность внебольничной психиатрической помощи
5. Преимущества внебольничной психиатрической помощи. Внебольничная медицина Фрайерна и Клейбери
6. Распределение финансирования во внебольничной медицине. Медицинская помощь пожилым с деменцией
7. Распространенность психиатрических проблем. Эпидемиология деменции
8. Частота когнитивных нарушений у людей. Выраженные когнитивные нарушения
9. Проживание лиц с выраженными когнитивными нарушениями. Место нахождения пациента с деменцией
10. Влияние демографии на деменцию. Формы медицинской помощи при деменции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта