Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инородные тела роговицы. Диагностика

Инородные тела роговицы являются одной из наиболее распространенных травм глаза и по частоте встречаемости стоят на втором месте после эрозий роговицы. Крайне важно объяснять каждому пациенту с инородным телом роговицы необходимость использования защитных очков при работе для предотвращения травм. В большинстве случаев при инородных телах роговицы сопутствующая патология отсутствует, однако следует тщательно обследовать таких пациентов, в том числе офтальмоскопировать с расширенным зрачком для исключения внутриглазных инородных тел.

Причины травм с наличием инородных тел разнообразны. Они могут возникать при попадании мусора в глаз в процессе вождения автомобиля или во время прогулки по улице. Однако большинство инородных тел роговицы связано с несоблюдением правил техники безопасности при выполнении сварочных работ, шлифовании, сверлении, работе с молотком.

При выявлении у пациента инородного тела роговицы необходимо провести тщательный сбор анамнеза и полное офтальмологоческое обследование для исключения проникающего ранения с наличием внутриглазного инородного тела. Тщательный опрос о роде деятельности, которую выполнял пациент в момент появления жалоб, позволяет с меньшей (прогулка по улице) или большей вероятностью (пациент работал молотком по металлу) заподозрить наличие серьезной травмы.

инородные тела роговицы

После сбора анамнеза выполняют офтальмологическое обследование. Исследование остроты зрения является важным моментом, и при обнаружении ее снижения риск обнаружения серьезной травмы повышается. Начальное скрининговое обследование на щелевой лампе выполняют для исключения тяжелой травмы с нарушением целостности оболочек глазного яблока. Тщательно измеряют и записывают внутриглазное давление — как на пораженном, так и на непострадавшем глазу. Асимметрия внутриглазного давления может быть ранним признаком проникающего ранения глаза.

Полное обследование на щелевой лампе начинают с осмотра краев век и линии роста ресниц. Поочередно выворачивают верхнее и нижнее веко и осматривают конъюнктиву век и область сводов на наличие инородных тел. Вертикально расположенные линейные эрозии роговицы, которые легче обнаружить при окрашивании флюоресцеином, часто сочетаются с инородными телами, расположенными под верхним веком. При наличии хемоза конъюнктивы следует исключить нарушение целостности оболочек глаза. Необходимо осмотреть бульбарную конъюнктиву на предмет наличия ран, инородных тел, мусора.

Часто инородные тела роговицы являются очевидными. Однако даже при обнаружении такого инородного тела крайне важно продолжить обследование, чтобы выявить возможное наличие других инородных тел и не пропустить ранение. В первую очередь следует осмотреть роговицу на щелевой лампе в диффузном свете, а затем сделать щель узкой и определить глубину залегания инородного тела в роговице. Расположение и свойства инородного тела (металлическое или неметаллическое) должны быть точно установлены и описаны.

Если инородное тело находится в задних слоях стромы роговицы, показано выполнение пробы Зейделя (с флюоресцеином) как до удаления инородного тела, так и после этой процедуры для исключения наружной фильтрации внутриглазной жидкости через рану. Необходимо тщательно осмотреть переднюю камеру, оценить ее глубину, наличие воспалительной реакции, гифемы и гипопиона. При осмотре в проходящем свете исключают наличие сквозных дефектов радужки, а также разрывов передней капсулы хрусталика, внутрихрусталиковых инородных тел, помутнений хрусталика.
В заключение проводят офтальмоскопию глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза при подозрении на внутриглазное инородное тело.

- Читать далее "Лечение инородных тел роговицы. Исходы"


Оглавление темы "Травматические повреждения глаз":
  1. Инородные тела роговицы. Диагностика
  2. Лечение инородных тел роговицы. Исходы
  3. Химические ожоги глаз. Механизмы развития
  4. Диагностика химических ожогов глаз. Классификация
  5. Лечение химических ожогов глаз. Исходы
  6. Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение
  7. Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение
  8. Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование
  9. Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение
  10. Травматический ирит. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта