Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование

Контузионные травмы передней камеры глаза распространены очень широко. Большинство таких травм относится к легким и проходит самостоятельно. Однако несвоевременные действия по распознаванию тяжести контузии и оказанию медицинской помощи могут при тяжелых контузиях приводить к стойкому значительному снижению остроты зрения,. В данной главе будут рассмотрены различные варианты травматических повреждений с вовлечением структур передней камеры, особое внимание будет уделено диагностике и лечению.

К оценке степени тяжести травм глаза приступают после исключения других травм, угрожающих жизни пациента. Первостепенное значение имеют тщательный сбор анамнеза травмы и установление ее механизма. Большинство контузий вызваны ударом каким-либо предметом во время нападения, работы или игры. Тип ранящего предмета, наличие острых углов и скорость его движения должны быть отражены в медицинских документах.

Если возникает подозрение на наличие открытой травмы глаза, следует осмотреть больного за щелевой лампой до выполнения каких-либо других обследований. Полное офтальмологическое обследование проводят после исключения открытой травмы глаза. Остроту зрения проверяют без коррекции и с коррекцией, если это возможно, при необходимости используют диафрагму. В некоторых случаях при оказании экстренной помощи показана проверка остроты зрения вблизи. Очень важно тщательно исследовать зрачок.

закрытые травмы передней камеры глаза

Контузионные травмы глаза часто приводят к травматическому мидриазу или разрыву сфинктера зрачка, что влечет за собой анизокорию (более широкий зрачок типично обнаруживается на стороне поражения). Для обнаружения относительного афферентного зрачкового дефекта используют пробу с освещением переменной яркости. Внутриглазное давление может быть как повышенным (благодаря механической блокаде трабекулярной сети гифемой или воспалительным выпотом), так и пониженным (из-за снижения выработки водянистой влаги, обусловленного травматическим иритом).

Для тщательного изучения структур передней камеры используют световую биомикроскопию. При осмотре конъюнктивы исключают кровоизлияния, раны, инородные тела. Роговицу исследуют на предмет наличия непроникающих ран, эрозий и инородных тел. При осмотре передней камеры через узкую хорошо фокусированную световую щель с использованием высокого увеличения можно обнаружить воспалительные клетки и выпот во влаге передней камеры.

Циркулирующие эритроциты говорят о наличии микрогифемы, тогда как лейкоциты указывают на наличие травматического ирита. Следует тщательно осмотреть зрачковый край радужки для исключения разрывов сфинктера. Обычно выявляются локальные повреждения сфинктера. При осмотре радужки в проходящем свете может быть выявлен иридо- и циклодиализ.

Контузионные травмы переднего отрезка глаза и передней части заднего отрезка глаза имеют общий механизм. Обычно сила со стороны травмирующего предмета внезапно и быстро вдавливает роговицу, что приводит к распространению воздействия в направлении экватора глаза и усиливает движение внутриглазной жидкости к периферии передней камеры глаза.

- Читать далее "Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Травматические повреждения глаз":
  1. Инородные тела роговицы. Диагностика
  2. Лечение инородных тел роговицы. Исходы
  3. Химические ожоги глаз. Механизмы развития
  4. Диагностика химических ожогов глаз. Классификация
  5. Лечение химических ожогов глаз. Исходы
  6. Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение
  7. Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение
  8. Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование
  9. Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение
  10. Травматический ирит. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта