Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика химических ожогов глаз. Классификация

Единственное, что необходимо выполнить перед немедленным и обильным промыванием глаза физиологически раствором объемом 1 л, это кратко выяснить анамнез ожога. Промывание глаза надо проводить до того момента, пока показатель рН не придет к нормальному значению. Эта процедура занимает продолжительное время, иногда более часа, но она является основополагающей для уменьшения патологического воздействия на глаз.

Для промывания конъюнктивальных сводов часто необходимо применять местную анестезию (тетракаин или пропакаин) и устанавливать векорасширитель или ретрактор Десмарра. Промывание прекращают, когда рН глаза приходит к норме, и все частицы инородного материала удалены из глаза. Затем необходимо детально выяснить анамнез травмы, чтобы определить, каким химическим веществом был вызван ожог. Если имеется образец вещества, которое попало в глаз пациента, следует определить его рН.

Затем проводят полный офтальмологический осмотр. Регистрируют остроту зрения и внутриглазное давление, которое может быть повышенным. Акцентируют внимание на состоянии переднего отрезка глаза. Осматривают веки и ресницы для исключения наличия на них частиц химического вещества, а при обнаружении — немедленно их удаляют.

химические ожоги глаз

Верхний и нижний конъюнктивальный своды дополнительно очищают при помощи стерильной стеклянной или ватной палочки. Затем тщательно обследуют конъюнктиву и роговицу. В настоящее время широко используют классификацию Hughes с изменениями Roper-Hall для оценки степени тяжести и прогноза лечения при химических ожогах.

1. Степень 1: эпителиальное повреждение без ишемии лимба.
2. Степень 2: помутнение роговицы, детали радужки просматриваются, имеется ишемия менее 1/3 окружности лимба.
3. Степень 3: тотальное отсутствие эпителия роговицы, стромальное помутнение роговицы, детали радужки не просматриваются, ишемия от 1/3 до 1/2 окружности лимба.
4. Степень 4: интенсивное помутнение роговицы, радужка и контур зрачка не видны, ишемия более 1/2 окружности лимба.

Размер эпителиального дефекта роговицы, а также протяженность зоны лимбальной ишемии должны быть задокументированы. Ишемия лимба определяется как побеление или запустение нормальных лимбальных сосудов. Белый цвет глаза, пострадавшего от химического ожога, является неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на диффузное поражение сосудов.

Реакцию структур передней камеры глаза также следует оценить, поскольку она является косвенным показателем степени проникновения химического вещества во внутренние отделы глаза.

- Читать далее "Лечение химических ожогов глаз. Исходы"


Оглавление темы "Травматические повреждения глаз":
  1. Инородные тела роговицы. Диагностика
  2. Лечение инородных тел роговицы. Исходы
  3. Химические ожоги глаз. Механизмы развития
  4. Диагностика химических ожогов глаз. Классификация
  5. Лечение химических ожогов глаз. Исходы
  6. Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение
  7. Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение
  8. Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование
  9. Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение
  10. Травматический ирит. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта