Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение

Повреждения конъюнктивы чаще всего бывают вызваны травмой инородным телом. Одной из самых частых причин является травма ногтем, которую маленькие дети наносят взрослым, либо взрослые друг другу во время спортивных состязаний. Рабочие на производстве и строители также составляют группу высокого риска.

Пациенты часто предъявляют жалобы на чувство инородного тела и слезотечение. В анамнезе имеются сведения о травме инородным телом, в наиболее типичных случаях отмечается непреднамеренный толчок в глаз. Установление механизма травмы помогает определить риск тяжелого повреждения глазного яблока и инфекции.

Обследование должно включать полный комплекс диагностических мероприятий, в том числе осмотр глазного дна с расширенным зрачком для исключения более тяжелой травмы. Особое внимание уделяют области раны конъюнктивы. Окрашивание флюоресцеином помогает уточнить размер раны. Если имеется сопутствующее повреждение подлежащей склеры, то показано выполнение пробы Зейделя для исключения проникающего ранения.

Любую рану конъюнктивы следует тщательно исследовать под местной анестезией. Надо зафиксировать в медицинских документах длину раны, ее форму и количество инородных частиц или мусора. В некоторых случаях хемоз конъюнктивы и окружающее рану субконъюнктивальное кровоизлияние могут маскировать инородный материал или повреждение склеры, поэтому целесообразно аккуратно обследовать область раны с помощью ватной палочки под местной анестезией.

Неудаленные инородные тела могут усилить риск развития инфекции и персистирование воспаления. В редких случаях в ране может быть обнаружена пигментированная сосудистая оболочка, которую важно не спутать с инородным телом, в такой ситуации тщательная биомикроскопия помогает провести дифференциальный диагноз.

повреждения конъюнктивы глаз

Лечение повреждений конъюнктивы глаз

Когда целостность глазного яблока не вызывает сомнений, можно использовать ватную палочку, пинцеты или физиологический раствор для удаления мусора и остатков химических веществ. Небольшие раны конъюнктивы лечат консервативно, профилактически назначают местные антибактериальные препараты курсом 5—7 дней. Часто используют мазь с антибиотиком, поскольку благодаря своим увлажняющим свойствам она в значительной степени улучшает комфорт пациента, хотя бывает достаточно назначения только капель.

Некоторые офтальмологи считают необходимым накладывать швы на все раны конъюнктивы. Небольшие раны (менее 10 мм) успешно заживают без хирургического лечения. Большие раны (более 10 мм) коъюнктивы плохо адаптируются, а горизонтальные раны чаще других приходится ушивать. Горизонтальные раны часто контактируют с краем века при мигании, что замедляет их заживление и вызывает чувство инородного тела.

Обширные и/ или плохо адаптируемые раны также могут заживать без ушивания, однако в таких случаях наблюдается образование рубцов и стойкое ощущение чувства инородного тела в глазу. Накладывания рассасывающихся швов 7—0 или 8—0 достаточно для того, чтобы закрыть обнаженную склеру, и эта процедура может быть выполнена в перевязочной комнате или за щелевой лампой. Большинство офтальмологов предпочитают ушивать большие плохо адаптируемые конъюнктивальные раны, чтобы избежать замедленного заживления и рубцевания. Мы используем множественные погружные узловые швы для того, чтобы снизить риск расхождения краев раны.

Осложнения и исходы повреждений конъюнктивы глаз

Больным с небольшими изолированными ранами конъюнктивы профилактически назначают антибиотики и наблюдают по мере необходимости, поскольку выздоровление обычно наступает без осложнений. Больных с обширными ранами или после наложения швов осматривают через 5—7 дней.

- Читать далее "Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Травматические повреждения глаз":
  1. Инородные тела роговицы. Диагностика
  2. Лечение инородных тел роговицы. Исходы
  3. Химические ожоги глаз. Механизмы развития
  4. Диагностика химических ожогов глаз. Классификация
  5. Лечение химических ожогов глаз. Исходы
  6. Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение
  7. Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение
  8. Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование
  9. Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение
  10. Травматический ирит. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта