Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение

Ламеллярные, или несквозные, раны роговицы и склеры относительно редки, за исключением ран от металлических инородных тел роговицы, которые были рассмотрены ранее. Эти повреждения чаще возникают при травме острым инородным телом, таким как отвертка или карандаш.

Крайне важен анамнез, в особенности механизм травмы. Необходимо по возможности установить травмировавший объект, затем тщательно обследовать рану для того, чтобы подтвердить ее непроникающий характер. Важное значение имеет проба Зейделя. Если вид раны настораживает, даже при отрицательной пробе Зейделя следует слегка надавить на глазное яблоко в стороне от раны, что позволяет выявить минимальный ток внутриглазной жидкости через рану.
Полное офтальмологическое обследование показано всем пациентам со значимыми травмами глаза.

Лечение непроникающих ранений роговицы и склеры

Непроникающие раны могут сопровождаться высоким риском инфекции, особенно если повреждение было нанесено органическим или «грязным» инородным телом. Микроорганизмы могут располагаться глубоко, что делает их устойчивыми к антибиотикам. По этой причине следует очищать раны от всех остатков инородного материала и промывать для улучшения заживления и уменьшения риска инфекции. Для профилактики назначают антибиотики широкого спектра.

Когда при глубоких непроникающих ранах имеется риск самопроизвольного разрыва от минимального воздействия извне, назначают защитную повязку (щиток). Такие повязки не снимают во время ночного сна, чтобы предотвратить случайное потирание глаза. Ушивание непроникающих ран требуется редко, в тех случаях, когда они зияют. Если рана ограничивается роговицей, можно использовать лечебные адгезивные гели.

раны роговицы и склеры

Осложнения и исходы непроникающих ранений роговицы и склеры

Глубокие непроникающие раны следует наблюдать для исключения признаков инфекции и контроля над заживлением. Пациентов необходимо проинструктировать относительно симптомов инфекции и дать указания сразу же обратиться к офтальмологу при их обнаружении. В зависимости от расположения и глубины, непроникающие раны роговицы могут оставлять после себя рубцы и вызывать астигматизм.

Выводы:
1. Травмы поверхности глаза, особенно эрозии роговицы, являются наиболее частыми среди всех травм глаза.
2. Использование надлежащих средств защиты позволяет избежать производственных травм.
3. Травматическое субконъюнктивальное кровоизлияние не нуждается в специфическом лечении, но является показанием для тщательного обследования с целью исключения сопутствующей травмы глаза.

4. Эрозии роговицы обычно быстро заживают, и их лечение заключается в профилактическом назначении антибиотиков. Отслоенные эпителиальные пласты должны быть удалены для ускорения заживления поверхности.
5. Металлические инородные тела роговицы и сопровождающие их пояски ржавчины должны быть полностью удалены из ткани роговицы для предотвращения кератита. Иногда, если удаление пояска ржавчины затруднительно выполнить за один прием, рекомендуется повторить попытку через 1—2 дня (на фоне инсталляций антибиотиков), тогда это будет сделать легче.

6. Промывание глаза при химическом ожоге следует начинать немедленно, до доставки больного в стационар, а затем повторить в стационаре. Промывание производить до достижения нормального значения рН.
7. Небольшие, хорошо адаптированные раны конъюнктивы обычно заживают без ушивания.

- Читать далее "Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование"


Оглавление темы "Травматические повреждения глаз":
  1. Инородные тела роговицы. Диагностика
  2. Лечение инородных тел роговицы. Исходы
  3. Химические ожоги глаз. Механизмы развития
  4. Диагностика химических ожогов глаз. Классификация
  5. Лечение химических ожогов глаз. Исходы
  6. Повреждения конъюнктивы глаз. Диагностика, лечение
  7. Ламеллярные (непроникающие) раны роговицы и склеры. Диагностика, лечение
  8. Закрытые травмы передней камеры глаза. Обследование
  9. Травматический мидриаз и спазм аккомодации. Диагностика, лечение
  10. Травматический ирит. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта