Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Прогноз лечения рака молочной железы

Показатели 5- и 10-летней выживаемости не дают истинной картины эффективности лечения рака молочной железы, поскольку рецидивы наблюдаются и в более поздний период. В отдельных случаях рецидивы наблюдаются даже спустя 25 лет после лечения. Прогноз зависит от размера первичной опухоли, стадии ее развития и степени злокачественности, но, вероятно, не определяется типом первичной операции.

Особенно важным фактором является поражение подмышечных лимфатических узлов. Так для больных в I стадии заболевания (Т1-2 N0) 10-летняя выживаемость составляет 80%, а для больных во II стадии (N2-3 М0) только 35%. Надежную информацию о степени поражения подмышечных лимфатических узлов можно получить с помощью биопсии узла, ближайшего к опухоли, после проведения предварительной радиоизотопной сцинтиграфии.

Такая процедура во многих случаях позволяет обойтись без проведения операции по удалению лимфатических узлов. Пока ничего нельзя сказать о том, какую роль играет возраст пациентки в момент постановки диагноза. Однако, поскольку период риска у женщин молодого возраста очень продолжительный, они, вероятно, могут получить больше пользы от адъювантной химиотерапии.

TNM классификация стадий рака молочной железы

Если рак молочной железы диагносцирован у пациентки во время беременности, это не осложняет течения заболевания. Исследования по программе HABITS (hormonal replacement therapy after breast cancer — is it safe?) были посвящены вопросам гормональной заместительной терапии у больных раком молочной железы.

К сожалению, они остались незаконченными из-за проявления негативных последствий HRT, хотя в подобных более ранних исследованиях никаких неблагоприятных последствий не наблюдалось. Эти исследования вызвали большой интерес во всем мире, однако даже сами авторы проявляют осторожность в ответе на вопрос о потенциальной опасности HRT для больных раком молочной железы. Сейчас этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку для большого количества вылечившихся женщин в течение длительного времени существует риск необратимого наступления менопаузы.

Полезную прогностическую информацию дает полное секвенирование гена р53. Так, показано, что мутации в отдельных его локусах свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе заболевания. Говоря о генетической предрасположенности, следует указать, что последние исследования гена BRCA1 у больных семейным и спорадическим раком молочной железы не обнаружили каких-либо отличий, имеющих прогностическую ценность. В заключение отметим, что в специализированных клинических центрах разработана система мероприятий по уходу за больными раком молочной железы.

Прогноз при раке молочной железы

Эти мероприятия улучшают результаты лечения и увеличивают выживаемость больных. Отныне лечение рака молочной железы не следует рассматривать лишь как раздел общей хирургии.

В последней работе Бонадонна с сотрудниками опубликованы впечатляющие результаты 30-летних наблюдений над больными, леченными адъювантной химиотерапией с использованием CMF. Было отмечено существенное снижение рецидивов заболевания и других осложений. Смертность в группе леченных больных снизилась на 21%.

Эффективность химиотерапии при раке молочной железы
Абсолютное превышение выживаемости, полученное при длительном назначении полихимиотерапии пациенткам с благоприятным, средним и неблагоприятным прогнозом (рассчитано с предположением, что степень снижения пропорционального риска не зависит от прогноза).

- Читать далее "Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз"


Оглавление темы "Рак молочной железы":
  1. Лечение рано выявленного рака молочной железы
  2. Лечение распространенного (запущенного) рака молочной железы
  3. Осложнения операции и лучевой терапии рака молочной железы
  4. Препараты для гормональной терапии рака молочной железы и их эффективность
  5. Препараты для химиотерапии рака молочной железы и их эффективность
  6. Выбор гормонов для лечения метастазов рака молочной железы
  7. Химиотерапия метастазов рака молочной железы
  8. Лучевая терапия метастазов рака молочной железы
  9. Прогноз лечения рака молочной железы
  10. Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта