МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Лучевая терапия метастазов рака молочной железы

Лучевая терапия в трех из четырех случаев снимает болевой синдром у больных с костными метастазами. Однако, как свидетельствуют данные рентгенографии, процессы рекальцификации кости при этом отмечаются достаточно редко.

Некоторые метастазы особенно трудно поддаются действию излучения. К числу их, например, относятся крупные метастазы в кортикальный слой бедренной кости, и метастазы в другие кости, выполняющие основные опорные функции. В таких случаях часто оказывается необходимым сочетать лучевую терапию с ортопедической фиксацией кости, с тем чтобы избежать патологических переломов.

Особое внимание необходимо уделять метастазам в кости грудной клетки. Если не принимать соответствующих мер, то грудная клетка становится хрупкой, и может произойти перелом средне-спинного участка позвоночника, что представляет опасность для жизни пациентки.

У 15% больных раком молочной железы наблюдаются метастазы в головном мозге. При этом лучевая терапия оказывается эффективной примерно в двух третях случаев, и, таким образом, часто удается контролировать процесс метастазирования вплоть до смерти больной.

Радиочувствительность тканей

Во многих случаях наблюдается смещение позвонков и ущемление нервных окончаний, возможные методы лечения которого обсуждаются в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

У пациенток в пременопаузе облучение тазовой области в относительно небольшой дозе приводит к полной и длительной аменорее. Поэтому облучение, после которого развивается состояние менопаузы, используется как альтернатива хирургическому удалению яичников, особенно у пациенток, которым по общему состоянию организма хирургическая операция противопоказана.

Вероятность развития полной аменореи зависит от величины дозы облучения, и обычно проводится фракционированное облучение (доза 10-15 Гр, пять фракций в неделю). Развивающееся после облучения состояние менопаузы в такой же степени ослабляет симптоматику, как и хирургическое удаление яичников. Клинические проявления метастазирования в кожу, лимфатические узлы, область таза или в печень часто ослабляются при локальном облучении; это наблюдается даже в тех случаях, когда системное лечение оказывается неэффективным.

При возникновении локальных рецидивов после мастэктомии следует применять лучевую терапию, если она ранее не проводилась. Однако нередко локальные рецидивы возникают на фоне системных метастазов, и при наличии показаний к более широкому системному лечению оно часто оказывается более подходящим.

Даже в этом случае наилучшим методом лечения локальных рецидивов опухоли может быть лучевая терапия. Если после операции проводилась лучевая терапия, то дополнительное облучение нежелательно, так как такие локальные структуры, как плечевое сплетение, кожа и легкие, уже получили определенную дозу облучения. В подобных трудных случаях может оказаться полезным локальное облучение электронным пучком или сеанс гипертермии.

Доза облучения и ее эффект
Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза; Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Прогноз лечения рака молочной железы"

Оглавление темы "Рак молочной железы":
  1. Лечение рано выявленного рака молочной железы
  2. Лечение распространенного (запущенного) рака молочной железы
  3. Осложнения операции и лучевой терапии рака молочной железы
  4. Препараты для гормональной терапии рака молочной железы и их эффективность
  5. Препараты для химиотерапии рака молочной железы и их эффективность
  6. Выбор гормонов для лечения метастазов рака молочной железы
  7. Химиотерапия метастазов рака молочной железы
  8. Лучевая терапия метастазов рака молочной железы
  9. Прогноз лечения рака молочной железы
  10. Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.