Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Метаболический алкалоза у детей - причины, диагностика

Метаболический алкалоз (рН > 7,45, сывороточная концентрация бикарбоната > 25 мэкв/л, РСО2 > 40 мм рт. ст.) также часто встречается у детей и обычно сочетается с постоянной рвотой. В редких случаях у грудных детей вызванное алкалозом угнетение дыхательного центра может привести к апноэ.

Респираторная компенсация алкалоза оценивается по соотношению РСО2 и сывороточной концентрации бикарбоната: на каждый миллиэквивалент этой концентрации выше нормы РСО2 должно повыситься на 0,7 мм рт. ст.

Метаболический алкалоз может развиваться в результате:
1) снижения содержания хлора в организме (концентрация хлора в моче < 10 мэкв/л, алкалоз устраняется инфузией NaCl);
2) повышенной минералокортикоидной активности.

Гипохлоремический метаболический алкалоз, обусловленный потерей хлора, отмечается у больных с длительной рвотой, врожденной хлоридореей, при приеме диуретиков, а также при восстановлении после длительной гиперкапнии. Это состояние лечится инфузией большого количества NaCl и разрешается по мере восполнения запасов хлора в организме.

Метаболический алкалоз наблюдается также при гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга или повышенной минералокортикоидной активности после употребления в пищу лакрицы.

У таких больных инфузия NaCl не способствует разрешению алкалоза, поскольку причина его заключается в постоянно повышенном воздействии минералокортикоидов на дистальные отделы нефрона. Минералокортикоиды стимулируют образование аммония (NH3), что способствует экскреции протона и задержке бикарбоната и активации Н+-АТФазы, которая также усиливает экскрецию протона и реабсорбцию бикарбоната.

Следовательно, лечение должно быть направлено на снижение активности минералокортикоидов. Помимо приведенных состояний метаболический алкалоз встречается при синдромах Бартера и Гительмана и других генетических заболеваниях, характеризующихся дефектом реабсорбции хлора.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия

- Читать далее "Респираторный ацидоз у детей - причины, диагностика"


Оглавление темы "Диагностика заболеваний почек":
  1. Метаболический ацидоз у детей - причины, диагностика
  2. Метаболический алкалоз у детей - причины, диагностика
  3. Респираторный ацидоз у детей - причины, диагностика
  4. Респираторный алкалоз у детей - причины, диагностика, лечение
  5. Признаки заболеваний почек у детей - проявления
  6. Методика сбора мочи у ребенка на анализы
  7. Анализ мочи у ребенка в норме и при патологии
  8. Микроскопия осадка мочи у детей в норме и при патологии
  9. Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у детей. Клиренс креатинина
  10. Оценка функции канальцев нефронов почек - канальцевой реабсорбции и секреции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта