Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Предоперационная антибактериальная профилактика. Обезболивание при операциях на средостении

При наличии воспалительного процесса в средостении (нагноившаяся киста средостения, медиастинит, инфильтрат вокруг инородного тела) требуется введение антибиотиков. Желательна предварительная проверка чувствительности бактериальной флоры к различным антибиотикам и назначение тех из них, которые действуют на данных патогенных микробов. При невозможности такой проверки нужно назначать инъекции пенициллина (до 400 000—800 000 ЕД в сутки) и стрептомицина (до 1 г в сутки) в течение нескольких дней, а при медиастините, требующем более коротких сроков подготовки, в течение 12—24 часов даются повышенные количества пенициллина (до 2 млн. ЕД) и стрептомицина (1,5 г).

Профилактическое предоперационное введение антибиотиков больным без выраженных признаков воспаления в средостении мы не рекомендуем. В этих случаях антибиотики не оказывают положительного влияния на больного и могут способствовать различным аллергическим реакциям в послеоперационном периоде (стоматиты, дерматиты, энтериты и др.). Кроме того, организм больного привыкает к антибиотикам и, когда их нужно будет использовать в борьбе с инфекцией после операции (инфицирование раны, послеоперационная пневмония, перикардит и др.), они не окажут положительного действия.

Необходимо подчеркнуть целесообразность индивидуализированной подготовки больных к операции. В каждом отдельном случае следует проводить подготовку сердечно-сосудистой системы, легких, нервной системы. Крайне необходима санация полости рта и носоглотки, так как иногда кариозные зубы и наличие хронической ангины у ряда больных приводят к возникновению серьезных послеоперационных осложнений.

Для подготовки сердечно-сосудистой системы мы применяем препараты наперстянки, дигален, стрихнин, эфедрин и другие сердечные средства. Большую пользу в этих случаях приносят стимулирующие дозы крови, которые переливают за 5—7 суток до операции.
При наличии хронического бронхита рекомендуются ингаляции бальзама с антибиотиками, дыхательная гимнастика.
Перед операцией обычно назначается диета, богатая белками и углеводами, а также поливитамины.

антибактерильная профилактика

Обезболивание при операциях на средостении

Обезболивание при операциях на средостении должно обеспечить проведение сложного вмешательства в труднодоступной области, выключение болевых рефлексов и возможность эффективных мероприятий по борьбе с такими осложнениями, как шок, гипоксия, воздушная эмболия, двусторонний пневмоторакс и др. Последний при операции на средостении может иметь место, так как выделение крупной опухоли или кисты иногда приводит к повреждению листка противоположной месту операции медиастинальной плевры.

Все это заставляет в каждом отдельном случае выбирать наиболее совершенный метод обезболивания. К ним относятся: 1) местная инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому с подплевральным введением раствора новокаина и 2) интратрахеальный наркоз.

Местная анестезия при операциях на средостении используется многими советскими хирургами (Б. К. Осипов, А. А. Вишневский, И. В. Шмелев и др.). Простота организации и выполнения местной анестезии, отсутствие сложной аппаратуры, а также сравнительная безопасность метода позволяют применять его в обычных условиях хирургических отделений.

Из 200 операций на средостении мы применяли местную анестезию у 70 больных и местную анестезию плюс наркоз — у 5 больных. Наш опыт в торакальной хирургии позволяет рекомендовать следующую методику местной анестезии при этих операциях.

- Читать далее "Местная анестезия при операциях на средостении. Новокаин при операциях на средостении"


Оглавление темы "Оперативное лечение патологии средостения":
1. Ангиокардиография. Аортография при патологии средостения
2. Показания к операции на органах средостения. Когда нужно удалять опухоль из средостения?
3. Противопоказания к операции на органах средостения. Предоперационная подготовка операции на средостении
4. Предоперационная антибактериальная профилактика. Обезболивание при операциях на средостении
5. Местная анестезия при операциях на средостении. Новокаин при операциях на средостении
6. Токсическое влияние новокаина. Признаки и частота отравлений новокаином
7. Показания к операции на средостении под местной анестезией. Общая анестезия при операциях на средостении
8. Блокада корня легкого. Потенциированный наркоз на ИВЛ
9. Потенцированный наркоз под управляемым дыханием. Обеспечение операции на средостении
10. Хирургические доступы к средостению. Трансплевральный доступ к средостению
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта