Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Ангиокардиография. Аортография при патологии средостения

Ангиокардиография как дополнительный метод диагностики в торакальной хирургии применяется довольно часто. Он очень распространен при определении истинной природы врожденных и приобретенных пороков сердца, при аневризмах и коарктации аорты, при перикардитах. Ангиокардиография за последнее время используется также для более точного топического диагноза патологических процессов в легких и средостении. Прежде всего она позволяет дифференцировать опухоль или кисту средостения от аневризмы, выявить и точно локализовать целомическую кисту перикарда и, наконец, она улучшает условия диагностики злокачественных опухолей средостения. Ангиокардиография осуществляется нами по следующей методике.

Под местной анестезией обнажают правую срединную вену локтевого сгиба. В нее путем венесекции вводят и укрепляют двумя лигатурами специальную металлическую канюлю, через которую по каплям вливают физиологический раствор с небольшим количеством 5% гепарина (до 5000 единиц). Затем больного укладывают на специальном столе рентгеновского аппарата, предназначенного для ангиокардиографии. Канюлю соединяют с 50-граммовым шприцем с широким концом, наполненным 30 мл 70% раствора кардиотраста. Кардиотраст с помощью шприца быстро вводят в вену. Одновременно включают рентгеновский аппарат и производят серийные снимки сердца и средостения со скоростью до 6 снимков в секунду.
Однако не всегда венозная ангиокардиография позволяет установить аневризму аорты, что имело место в некоторых наших наблюдениях.

Больной Ч., 29 лет, обследован в клинике по поводу опухоли средостения. На рентгенограммах видна тень, располагающаяся в ведущем отделе средостения. На рентгенокимограмме по наружному контуру нижнего полюса этой тени определяется передаточная пульсация аортального типа. При ангиокардиографии тени аневризмы не выявлено.
Диагностическая торакотомия 12/IV показала наличие диффузной аневризмы дуги аорты с захватом оснований безымянной, левой общей сонной и подключичной артерией.

патология средостения

Мы применяли внутривенную ангиокардиографию в целях дифференцирования опухолей и кист средостения, а также для уточнения их локализации и взаимоотношений с сосудами средостения у 7 больных и в большинстве случаев получали необходимые данные.

Аортография при патологии средостения

Еще лучше для дифференциальной диагностики опухолей средостения и аневризм аорты применять аортографию. Последняя в нашей клинике производится следующим образом. Под местной анестезией обнажают левую общую сонную артерию и под нее подводят две тонкие резиновые трубочки. Между ними в артерии делают небольшой разрез, через который по направлению к сердцу вводят тонкий металлический с гладким концом зонд, который продвигают вниз под контролем рентгеновского экрана в дугу аорты. После этого в дугу аорты быстро вводят 20 мл кардиотраста и производят серийные снимки на рентгеновском аппарате.

Необходимо подчеркнуть, что все разнообразные рентгенологические методы исследования средостения не должны применяться у всех больных. Чаще всего бывает достаточным простое рентгенологическое исследование с применением искусственного пневмоторакса и рентгенокимографии. Рентгенопневмомедиастинография и ангиокардиография как более сложные способы должны использоваться только при затруднениях в диагностике.

- Читать далее "Показания к операции на органах средостения. Когда нужно удалять опухоль из средостения?"


Оглавление темы "Оперативное лечение патологии средостения":
1. Ангиокардиография. Аортография при патологии средостения
2. Показания к операции на органах средостения. Когда нужно удалять опухоль из средостения?
3. Противопоказания к операции на органах средостения. Предоперационная подготовка операции на средостении
4. Предоперационная антибактериальная профилактика. Обезболивание при операциях на средостении
5. Местная анестезия при операциях на средостении. Новокаин при операциях на средостении
6. Токсическое влияние новокаина. Признаки и частота отравлений новокаином
7. Показания к операции на средостении под местной анестезией. Общая анестезия при операциях на средостении
8. Блокада корня легкого. Потенциированный наркоз на ИВЛ
9. Потенцированный наркоз под управляемым дыханием. Обеспечение операции на средостении
10. Хирургические доступы к средостению. Трансплевральный доступ к средостению
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта