Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Признаки злокачественного внутригрудного зоба. Дифференциация опухолей и кист средостения

Рентгенологическими признаками злокачественного внутригрудного зоба могут быть появление нечеткости контуров патологической тени, отсутствие смещения ее при глотании, быстрый рост, высокое стояние купола диафрагмы в связи с поражением диафрагмального нерва, метастазы в лимфатические узлы средостения. При всей ценности этих симптомов надо признать, что они весьма относительны и установить наличие озлокачествления зоба только на основании рентгенологических данных часто бывает невозможно.

Еще труднее распознавание полного внутригрудного зоба. В этих случаях неоценимую услугу может принести метод применения радиоактивного изотопа йода J131. Метод этот основан на повышенной способности ткани щитовидной железы и некоторых ее опухолей концентрировать йодистые препараты.

Степень накапливания йода зависит от гистологического строения и активности гормональной функции тканей щитовидной железы. Лучше всего концентрируют йод активно функционирующие ткани щитовидной железы и ее опухолей (нормальная и гиперплазированная щитовидная железа, ее аденомы, фолликулярные и альвеолярные раки) (О. В. Николаев, Леблон и Гросс).

А. Туров (по Б. К. Осипову) в целях диагностики внутригрудных зобов применил метод исследования с помощью радиоактивного изотопа йода у 22 больных и получил положительный результат в 21 случае. Положительные результаты применения этого метода отмечаются и другими авторами (Дезев и Дюмон, Куррери и Гейл, Херш и Карр).

Мы также имели возможность убедиться в ценности этого исследования, позволившего нам в двух случаях подтвердить диагноз внутригрудного зоба и в одном — метастатической опухоли в средостении при раке щитовидной железы.

внутригрудной зоб

Таким образом, для внутригрудного зоба наиболее характерны следующие рентгенологические признаки:
1. Расположение патологической тени обычно в верхнем отделе переднего средостения.
2. Четкие выпуклые, нередко бугристые контуры.
3. Смещение патологической тени вверх при глотании.
4. Смещение и сужение трахеи и реже пищевода.
5. Смещение дуги аорты влево и сдавление ее сверху вниз.

Меньшее значение для диагностики имеет положение патологической тени по отношению к средней линии, а также величина, форма и структура тени, которые могут быть различными.
При затруднениях в распознавании внутригрудного зоба большим подспорьем служит исследование с помощью радиоактивного изотопа йода.

Дифференциация опухолей и кист средостения

Б. К. Осипов в своей книге «Хирургические вмешательства на средостении и его органах» пишет: «Следует принять все меры к тому, чтобы дифференциальный диагноз был поставлен более точно до операции, дабы не предпринимать ненужных пробных торакотомий». Справедливость этих слов не вызывает никакого сомнения. Не менее важно своевременное точное определение характера процесса и для применения лучевого лечения.

Общепризнано, что в дифференциальной диагностике патологических образований средостения ведущая роль принадлежит рентгенологическому методу исследования. Но, к сожалению, даже при всех современных достижениях рентгенологии «мы не свободны от ряда подчас весьма значительных, а порой непреодолимых трудностей» (С. А. Рейнберг) при отличительном распознавании опухолей и кист средостения. Именно этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что, пожалуй, нет ни одной работы, посвященной заболеваниям органов средостения, где бы не решались вопросы дифференциальной диагностики.

На основании изложенного в предыдущих статьях мы считаем целесообразным рассмотреть отдельные наиболее важные стороны дифференциальной диагностики в следующей, оправдавшей себя на практике последовательности:

1) определение локализации процесса, а именно решение вопроса о том, располагается ли данное образование в средостении или в соседних с ним тканях и органах;
2) уточнение характера процесса в отношении его доброкачественности или злокачественности;
3) определение в случаях, где это возможно, гистоморфологической сущности патологического образования, т. е. установление диагноза.

- Читать далее "Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения"


Оглавление темы "Внутригрудной зоб. Дифференциация опухолей средостения":
1. Диагностика внутригрудного зоба. Озлокачествление внутригрудного зоба
2. Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба
3. Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба
4. Обызвествление внутригрудного зоба. Связь зоба с трахеей
5. Признаки злокачественного внутригрудного зоба. Дифференциация опухолей и кист средостения
6. Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения
7. Искусственный пневмоторакс при патологии средостения. Течение патологии средостения
8. Признаки злокачественной патологии средостения. Лучевые признаки злокачественных опухолей средостения
9. Лимфатические узлы при патологии средостения. Тень и структура злокачественных опухолей средостения
10. Пример дифференциации лимфогранулематоза. Клиническая дифференциация лимфогранулематоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта