Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения

На основании одних только клинических признаков заподозрить наличие медиастинального образования можно лишь в тех случаях, когда имеются симптомы поражения органов средостения. Но такие симптомы наблюдаются далеко не всегда. Так, например, из 93 больных с наличием патологического образования в средостении явления сдавления верхней полой вены были нами отмечены у 15 человек, дисфагия — у 13, охриплость голоса — у 12, приступообразный кашель—у 15 больных. Другие же клинические симптомы — общая слабость, одышка при ходьбе, боли в груди, температура и т. п. — в одинаковой мере могут относиться и к другим заболеваниям, не имеющим отношения к средостению.

Рентгенологический метод исследования позволяет в большинстве случаев определить локализацию патологического процесса в средостении. Для этого установлены следующие общие рентгенологические признаки медиастинальных образований, описанные в свое время Ленком. В прямой проекции срединная тень на большем или меньшем протяжении расширена в одну или в обе стороны.

Форма этого расширения или выпячивания бывает различной в зависимости от характера процесса. Но чаще наблюдается полуовальная (в 52,1% наших наблюдений) и бугристая (в 35,8% случаев) форма патологической тени; значительно реже (в 12,1%)— неопределенная, неправильная. Для всех этих форм характерно то, что широкое основание патологического затемнения сливается со срединной тенью и не отделяется от последней ни в каких проекциях.

Определенное практическое значение имеет следующее правило Ленка: опухоли и кисты средостения обусловливают затемнение, центр которого, если мысленно дополнить видимые контуры тени до окружности или овала, располагается в пределах нормальной срединной тени. Центр легочного образования, расположенного близко к средостению, находится вне срединной тени.

патология средостения

В большинстве случаев это правило подтверждается, но оно оказывается несостоятельным при локализации патологических процессов в передних и задних медиальных отделах легких, которые доходят почти до средней линии и теряются в срединной тени. Кроме того, опухоли и кисты средостения при больших размерах и при их росте в направлении междолевой щели могут симулировать легочное образование.

Известное значение имеет смещение при дыхании патологической тени, если она локализуется в легком, и отсутствие этого признака при медиастинальных образованиях. Но в ряде случаев тень, обусловленная опухолью или кистой средостения, также смещается при глубоком дыхании в результате смещения всего средостения или сращения медиастинального образования с легким.

Помимо обычного многоосевого рентгенологического исследования, в затруднительных случаях для решения вопроса об отношении патологического затемнения к срединной тени прибегают к дополнительным методам: томографии, диагностическому пневмотораксу и пневмомедиастинографии. Так, например, у одного больного рак легкого симулировал наличие медиастинальной опухоли. Бронхография не внесла ясности в вопрос о локализации патологического образования. И только на томограмме отчетливо определялось, что опухоль расположена в легком, а не в средостении.

- Читать далее "Искусственный пневмоторакс при патологии средостения. Течение патологии средостения"


Оглавление темы "Внутригрудной зоб. Дифференциация опухолей средостения":
1. Диагностика внутригрудного зоба. Озлокачествление внутригрудного зоба
2. Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба
3. Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба
4. Обызвествление внутригрудного зоба. Связь зоба с трахеей
5. Признаки злокачественного внутригрудного зоба. Дифференциация опухолей и кист средостения
6. Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения
7. Искусственный пневмоторакс при патологии средостения. Течение патологии средостения
8. Признаки злокачественной патологии средостения. Лучевые признаки злокачественных опухолей средостения
9. Лимфатические узлы при патологии средостения. Тень и структура злокачественных опухолей средостения
10. Пример дифференциации лимфогранулематоза. Клиническая дифференциация лимфогранулематоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта