Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба

В диагностике внутригрудных зобов рентгенологический метод исследования имеет большое, а нередко и решающее значение. Особенно это относится к тем случаям, когда имеется полный внутригрудной и скрыто протекающий зоб.

В подавляющем большинстве случаев тень внутригрудного зоба располагается в самом верхнем отделе переднего средостения. Редко наблюдается зоб другой локализации, например в заднем средостении, между бифуркацией трахеи и основанием сердца, или лежащий подковообразно вокруг трахеи с захождением между ней и пищеводом. Последнюю локализацию зоба мы наблюдали у одного нашего больного.

При рентгенологическом исследовании этого больного определялось асимметричное (больше влево) расширение срединной тени в верхнем ее отделе за счет дополнительного гомогенного интенсивного затемнения, локализующегося в переднем средостении и имеющего неправильную форму. Справа контуры прямолинейные, слева — бугристые, четкие.

Многоосевое исследование, томография, а также исследование пищевода дали возможность установить, что патологическая тень муфтообразно охватывает трахею, заходя между ней и пищеводом (последний сужен и смещен кзади на уровне тени). При глотании описанное образование смещалось вверх.

Описания таких редких локализаций внутригрудного зоба в литературе нам не встретилось, кроме как в монографии Ленка.
По отношению к средней линии грудной клетки тень зоба может занимать различное положение. Так, С. И. Волков, Дезев и Дюмон отмечают, что обычно патологическая тень бывает симметричной; по мнению В. А. Фанарджяна, Куррери и Гейла, наоборот, — асимметричной и иногда односторонней, а Твайнинг высказывается за большую частоту односторонней тени внутригрудного зоба.

внутригрудной зоб

С нашей точки зрения более правильным является мнение Ленка, Г. И. Хармандарьяна и И. Г. Шлифера, считающих, что в одинаковой степени возможна симметричная, асимметричная и односторонняя локализация тени внутригрудного зоба. Это подтверждается и данными Б. В. Ани-кандрова. На 27 его наблюдений зоб располагался центрально в 11 случаях, справа — в 9 и слева — в 7 случаях.

Как известно, доброкачественный зоб рентгенологически дает одиночную тень, форма которой в зависимости от локализации и гистологического строения зоба может быть разнообразной: треугольной или чашеобразной с широким основанием, расположенным кверху, трапециевидной, округлой, овальной и дольчатой.

Бугристые или полициклические контуры при доброкачественном зобе объясняются узловатой его формой. Последняя, по данным О. В. Николаева, встречается чаще всего. Выраженный бугристый характер контуров и так называемый симптом «кулис» был отмечен у одной нашей больной. Иногда наблюдаются прямолинейные контуры, обусловленные безымянной веной, оттесненной зобом.
Для зоба характерна четкость контура. Нечеткость и неровность контуров может указывать на злокачественный характер зоба.

Однако такие контуры возможны и при воспалительных процессах вокруг зоба.
Размеры зоба бывают различными: малыми, средними и большими. При малых размерах внутригрудного зоба он может быть определен только по косвенному признаку смещения трахеи (Дезев и Дюмон).

- Читать далее "Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба"


Оглавление темы "Внутригрудной зоб. Дифференциация опухолей средостения":
1. Диагностика внутригрудного зоба. Озлокачествление внутригрудного зоба
2. Рентгенологические признаки внутригрудного зоба. Контуры и размеры внутригрудного зоба
3. Тень и включения внутригрудного зоба. Пример внутригрудного зоба
4. Обызвествление внутригрудного зоба. Связь зоба с трахеей
5. Признаки злокачественного внутригрудного зоба. Дифференциация опухолей и кист средостения
6. Определение локализации патологии в средостении. Методы обследования средостения
7. Искусственный пневмоторакс при патологии средостения. Течение патологии средостения
8. Признаки злокачественной патологии средостения. Лучевые признаки злокачественных опухолей средостения
9. Лимфатические узлы при патологии средостения. Тень и структура злокачественных опухолей средостения
10. Пример дифференциации лимфогранулематоза. Клиническая дифференциация лимфогранулематоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта