MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Опухоли суставов. Опухоли синовиальной ткани.

Сустав это сложная анатомо-функциональная структура, в строении которой принимают участие различные ткани мезенхимного генеза, составляющие синовиальную оболочку, фиброзную капсулу, кость, покрывающий ее гиалиновый хрящ, периартикулярные ткани и др. Все они могут стать источником опухолевого роста или опухолеподобных образований, которые необходимо отличать от бластом. Общепринятой классификации опухолей суставов не существует. Наиболее полной является классификация, предложенная Р. Саnoso.

I. Опухоли с синовиальной дифференцировкой:
1) синовиальная саркома;
2) доброкачественная синовиома без гигантских клеток,
3) доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный теносиновит по классификации ВОЗ)

II. Опухоли, спорные в отношении их принадлежности к синовиальной ткани:
1) светлоклеточная саркома сухожилий и апоневрозов.
2) эпителиоидная саркома

опухоль сустава

III. Опухоли без синовиальной днфференцировки:
фиброма, липома, ангиома и т. п.

IV. Опухолеподобные процессы в суставах:
1) пигментный виллонодулярный снновит,
2) синовиальный хоидроматоз,
3) диффузный синовиальный липоматоз

Эта классификация дает представление о всех возможных опухолях и опу холеподобных процессах, возникающих в синовиальных органах, т. е. в суставах, слизистых сумках и сухожильных влагалищах. Многие из перечисленных в ней процессов, в том числе и бластомы, являются спорными в отношении гистогенеза и гистологической принадлежности, поэтому в данной главе мы ограничимся только опухолями с четкой синовиальной дифференцировкой и опухолеподобнымн процессами, требующими дифференциальной диагностики. Остальные, перечисленные в приведенной классификации процессы, будут излагаться в соответствии с тем местом, которое они занимают в Классификации опухолей мягких тканей ВОЗ.

В синовиальной оболочке различают интиму и адвентицию. Интима состоит из одного или нескольких слоев покровных клеток уплощенно-кубической формы, напоминающих клетки эндотелия или эпителия н лежащих на кле-точно-волокнистой соединительнотканной основе. Последняя образует сосочки, выступающие в просвет синовиальной полости и покрытые такими же клетками.

Адвентиция состоит из соединительной ткани, богатой кровеносными и лимфатическими сосудами и содержащей в своей основе среди волокнистых структур большое количество клеток: фиброцитов, базофилов, гистиоцитов Гистогенез клеток интимы спорен. Некоторые считают их производными целома, близкими к мезотелию брюшины, плевры и т. п., и называют десмальным эпителием.

Большинство авторов рассматривают покровные клетки синовиальной оболочки как производные подлежащих ее слоев, т. е. как своеобразно преформированные клетки мезенхнмного происхождения. Анализ взаимосвязи покровных клеток н подлежащих структур показывает их генетическое единство базальная мембрана в интиме отсутствует, лишь на отдельных участках интима отделена похожими на базалькую мембрану волокнистыми структурами (ложная базальная мембрана), покровные клетки соединены отростками цитоплазмы с глубоколежащимн элементами. При травме, воспалении с последующей регенерацией синовиальных структур удается проследить все переходные формы между покровными и подлежащими клетками. Покровные клетки называют синовиобластами, или синовиальными клетками, так как в их функцию входит выработка синовиального муцина. В ходе воспаления и регенерации в синовиальной оболочке могут образовываться островки хряща, костные балки. В этих же условиях покровные клетки размножаются и могут превращаться в многоядерные гигантские элементы. Соединительная ткань адвеитнции часто подвергается гиалинозу.

Опухоли сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок, сохраняю щие ту или иную степень синовиальной дифференцировки, называют синовиаломами (синовиомами). Последние существуют в доброкачественном и зло качественном вариантах. В подавляющем большинстве случаев они локализуются там, где имеются синовиальные структуры. Однако эти опухоли могут возникать всюду, где находятся сухожилия, фасции, апоневрозы. Доказана также возможность возникновения новых синовиальных образований, например в зоне неоартрозов. Установлено большое разнообразие локализации синовном. Они описаны на боковой поверхности шеи, в гортани, глотке, области дна полости рта, диафрагме, передней брюшной стенке, толще грудной стенки, приводящем канале бедра, на спине и т . д.

- Читать далее "Синовиальная саркома. Формы синовиальной саркомы."


Оглавление темы "Опухоли суставов и нервов.":
1. Злокачественная гемангиоэндотелиома. Гемангиоэндотелиома детей.
2. Ангиосаркома. Характеристика ангиосаркомы.
3. Внутрисосудистый ангиоматоз. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома.
4. Ангиосаркома при лимфостазе. Внутрисосудистая эндотелиома.
5. Опухоли суставов. Опухоли синовиальной ткани.
6. Синовиальная саркома. Формы синовиальной саркомы.
7. Гистология синовиальной саркомы. Доброкачественная синовиома.
8. Нодулярный теносиновит. Признаки нодулярного теносиновита.
9. Мезотелиома. Злокачественная мезотелиома.
10. Нейрофиброма. Опухоли переферических нервов.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта