Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП-синдром) - дифференциация с ДВС-синдромом

Синдром является одной из симптоматических форм тромботической тромбоцитопеческой пурпуры (ТТП), описанной впервые в 1925 г. Е. Мошковицем. До недавнего времени тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), особенно симптоматические формы этого синдрома, трактовались ошибочно как ДВС-синдромы, хотя между тромботической тромбоцитопеческой пурпуры (ТТП) и ДВС имеются коренные патогенетические различия.

Так, в основе ДВС-синдрома лежит диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с блокадой микроциркуляции в органах-мишенях (мозг, легкие, почки, печень и др.) тромбами из свернувшейся крови и депрессией в циркулирующей крови физиологических антикоагулянтов (протеин С, антитромбин III и др.).

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Основу тромботической тромбоцитопеческой пурпуры (ТТП) составляет массивная и повсеместная спонтанная агрегация тромбоцитов, обусловленная мультимерностью фактора Виллебранда с блокадой микроциркуляции не фибриновыми тромбами, а агрегатами клеток крови с выраженным внутрисосудистым гемолизом и незначительным потреблением физиологических антикоагулянтов, слабовыраженной тромбинемией, т. е. малым повышением содержания в крови растворимого фибрина, фрагментов протромбина 1, 2 и др.

Дифференциация ДВС-синдрома и тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП)

При тромботической тромбоцитопеческой пурпуре (ТТП) часто выявляется мультимерность фактора Виллебранда, чего нет при ДВС-синдроме, причем при генетически обусловленной болезни Мошковица эта мультимерность связана с дефицитом металлопротеиназы ADAMATS-13 — снижением ее активности до 10—15 % (средняя норма 100 %). При симптоматических формах тромботической тромбоцитопеческой пурпуры (ТТП) снижение активности ADAMATS-13 может быть обусловлено ее блокадой антителами либо ее протеолизом.

Учет патогенетических различий синдромов ДВС и тромботической тромбоцитопеческой пурпуры (ТТП) важен в связи с тем, что необходимы совершенно различные подходы к лечению больных с этими нарушениями гемостаза. В случаях, если ТТП-синдром не распознается и ошибочно трактуется как ДВС-синдром, летальность остается очень высокой, достигая 80—90 %. Своевременное четкое разграничение этих двух ведущих нарушений гемостаза имеет исключительно большое значение.

- Читать далее "Трансплантационный веноокклюзионный синдром (ВОС) - диагностика, лечение"


Далее рекомендуем для ознакомления следующие статьи:
  1. Длительность лечения цитокинами (Г-КСФ, ГМ-КСФ) - время начала терапии
  2. Цитокины (ИЛ-11, агонисты рецепторов Mpl, ФРРМ) в лечении тромбоцитопении - эффективность
  3. Анемия при опухолях (онкологических заболеваниях) - причины, механизмы развития
  4. Лечение анемии при опухолях (онкологических заболеваниях) - эффективность эритропоэтина
  5. Нарушения гемостаза при опухолях крови - эндотелиоз
  6. Нарушения тромбоцитарного гемостаза при опухолях крови - причины тромбоцитопении
  7. Нарушения гемостаза при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПЛ) - диагностика, лечение
  8. Синдром тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП-синдром) - дифференциация с ДВС-синдромом
  9. Трансплантационный веноокклюзионный синдром (ВОС) - диагностика, лечение
  10. Диагностика нарушений гемостаза - коагулограмма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта