Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация лимфогранулематоза - морфологические варианты

Диагноз лимфогранулематоза устанавливается на основании морфологического анализа и считается доказанным при обнаружении клеток Щтернберга-Рид (при необходимости дополнительно используется иммуногистохимическое исследование). В подавляющем большинстве случаев материалом для гистологического исследования является лимфатический узел.

В соответствии с гистологической классификацией, предложенной в 1966 г., выделяют 4 варианта лимфогранулематоза:
1) лимфоидное преобладание (встречается у 5% пациентов);
2) нодулярный склероз (60-70%);
3) смешанно-клеточный вариант (20-30%);
4) лимфоидное истощение (5%).

Морфология лимфогранулематоза

С 1990-х годов выделяют два типа нодулярного склероза: I тип (смешанно-клеточный состав узелков) и II тип (лимфоидное истощение в узелках).

Гистологический вариант имеет большое прогностическое значение. Более благоприятны лимфоидное преобладание и нодулярный склероз (прежде всего — I тип), наихудший прогноз отмечается при лимфоидном истощении.

Морфологические варианты лимфогранулематоза

При недостаточно специфичной морфологической картине диагноз подтверждается при иммуногистохимическом исследовании (характерный иммунофенотип классической лимфомы Ходжкина: CD30+, CD15+, CD20-, CD45-, CD79a-).

По мере прогрессирования лимфогранулематоза в ряде случаев удается проследить морфологическую эволюцию заболевания в более неблагоприятные варианты (лимфоидное преобладание -> смешанно-клеточный вариант -> лимфоидное истощение). Исключение составляет нодулярный склероз, не трансформирующийся в другие типы.

В последние годы выделен еще один вариант лимфогранулематоза: нодулярный тип лимфоидного преобладания. Эта форма возникает у 5% больных и характеризуется особенностями гистологической картины (нодулярная пролиферация особого морфологического варианта клеток Штернберга-Рид — лимфоцитарных и/или гистиоцитарных) и иммунофенотипа (CD30-, CD15-, CD20+, CD45+, CD79a+).

Клиническая классификация лимфогранулематоза

При этом необходимо проводить дифференциальный диагноз с неходжкинскими лимфомами из В- (диффузная крупноклеточная лимфома) и Т-клеток (анапластическая крупноклеточная лимфома).

В связи с перечисленными особенностями в классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей ВОЗ 2001 г. выделяется два основных варианта лимфогранулематоза:
1) классическая лимфома Ходжкина (с разделением на 4 гистологических типа);
2) нодулярная лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов.

- Читать далее "Клиника лимфогранулематоза - стадии"


Оглавление темы "Опухоли крови":
  1. Диагностика хронического миелолейкоза - анализы
  2. Дифференциальная диагностика хронического миелолейкоза - критерии
  3. Прогноз хронического миелолейкоза - эффективность лечения
  4. Лечение хронического миелолейкоза - трансплантация костного мозга, химиотерапия
  5. Эссенциальная (первичная) тромбоцитемия - причины, клиника
  6. Диагностика эссенциальной тромбоцитемии - анализы
  7. Лечение эссенциальной тромбоцитемии - эффективность, прогноз
  8. Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - причины, механизмы развития
  9. Классификация лимфогранулематоза - морфологические варианты
  10. Клиника лимфогранулематоза - стадии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта