Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

История лечения хронического миелолейкоза (ХМЛ) - этапы

Первые попытки лечения хронического миелолейкоза (ХМЛ) были предприняты во второй половине XIX в. В 1865 г. на заседании Берлинского терапевтического общества доктор Lissauer сообщил о двух пациентах, у которых удалось добиться сокращения размеров селезенки и улучшения самочувствия после применения мышьяка в виде фовлерова раствора. Мышьяк оставался единственным средством лечения хронического миелолейкоза до начала XX столетия.

В 1902 г. W. Pusey впервые назначил больному хроническим миелолейкозом облучение селезенки рентгеновскими лучами. Полученный отчетливый лечебный эффект и хорошая переносимость привели к быстрому распространению этого метода.

Облучением селезенки, однако, не удавалось добиться исчезновения симптомов болезни на длительный период, а повторные курсы рентгенотерапии давали все менее выраженный результат и к тому же на все более короткий срок.

Трансплантация костного мозга при хроническом миелолейкозе

Неудачными оказались попытки лечения бензолом, радиоактивным фосфором, уретаном, позже — эмбихином и допаном. Все эти средства давали недостаточный лечебный эффект. Кроме того, одни из них плохо переносились (сильные диспепсические расстройства при использовании уретана и бензола), другие давали осложнения (токсическое поражение почек при использовании бензола и развитие депрессии эритропоэза при лечении радиоактивным фосфором).

Это было причиной того, что до середины XX в. рентгенотерапия оставалась наиболее распространенным и по сути единственным методом лечения больных хроническим миелолейкозом. Наряду с облучением селезенки проводили общее облучение тела. Автор этого метода Е. Osgood при общем облучении получил более длительные ремиссии и большую продолжительность жизни, чем при облучении селезенки. Тем не менее результаты лечения больных ХМЛ оставались неудовлетворительными.

В 1924 г. в работе G. Minot и соавт. было показано, что средняя продолжительность жизни больных, которым проводили рентгенотерапию, составляла 42 мес, а больных, получавших лишь симптоматическое лечение, — 36,5 мес. Почти через 30 лет, в 1951 г., М. Shimkin и соавт. опубликовали результаты подробного анализа течения хронического миелолейкоза за 38 лет.

Они показали, что, несмотря на более раннюю диагностику, совершенствование методов рентгенотерапии, попытки лечения больных хроническим миелойлейкозом практически каждым из появлявшихся новых лечебных средств, сопроводительное лечение, медиана продолжительности жизни составила 37 мес. Только 15 % больных прожили 5 лет.

В 70-х годах было показано, что в ряде случаев клоны бластных клеток впервые появляются в селезенке. Эти исследования привели к попыткам удлинить продолжительность хронической стадии болезни с помощью превентивной спленэктомии, которая в те годы применялась достаточно широко. В некоторых случаях в селезенке действительно обнаруживалось значительное количество бластных клеток при их отсутствии в костно-мозго-вом пунктате и трепанобиоптате. Анализ полученных результатов показал, что спленэктомия, однако, не изменила продолжительность жизни при ХМЛ. В настоящее время она применяется только в редких случаях гиперспленизма.

- Читать далее "Миелосан в лечении хронического миелолейкоза (ХМЛ) - схема терапии"


Оглавление темы "Хронический миелолейкоз (ХМЛ)":
  1. Эпидемиология хронического миелолейкоза. История изучения ХМЛ
  2. Диагностика хронического миелолейкоза. Критерии ХМЛ
  3. Патогенез хронического миелолейкоза - механизмы развития
  4. Хроническая стадия хронического миелолейкоза - клиника
  5. Стадия акселерации хронического миелолейкоза (ХМЛ) - клиника, анализы
  6. Терминальная стадия хронического миелолейкоза (ХМЛ) - клиника, анализы
  7. Прогноз хронического миелолейкоза (ХМЛ) - расчет прогностического индекса
  8. История лечения хронического миелолейкоза (ХМЛ) - этапы
  9. Миелосан в лечении хронического миелолейкоза (ХМЛ) - схема терапии
  10. Побочные эффекты миелосана. Бисульфановое легкое
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта