MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Секреты рентгенографии органов грудной клетки. Факторы влияющие на тень сердца

В чем заключается системный подход к интерпретации рентгенограммы органов грудной клетки?
Общие рекомендации таковы:
1. Начните с таких общих характеристик, как возраст, пол, конституция и позиция пациента во время исследования.
2. Далее изучите периферическую часть снимка, в том числе костные структуры, мягкие ткани и плевру, обращая внимание на наличие признаков перелома или узурации ребер, костных метастазов, дислокации лопаток, образований мягких тканей и утолщения плевры.
3. Затем оцените состояние легочных полей, обращая внимание на наличие инфильтративных или узелковых теней, плеврального выпота.
4. Наконец, сосредоточьтесь на размерах сердца и особенностях его контура, медиастинальных структурах, корнях крупных сосудов и легких. Также обратите внимание на наличие ИВР и электродов.

Как оценить размеры сердца на рентгенограмме органов грудной клетки?

Оценка наличия кардиомегалии с помощью рентгенограммы органов грудной клетки весьма субъективна. Однако если размеры тени сердца равны или превышают половину наибольшего внутреннего размера грудной клетки, его следует считать расширенным. Помните, что если снимок сделан во время выдоха, при горизонтальном положении пациента или с помощью портативного рентгеновского аппарата, то размеры сердца будут казаться увеличенными.

Какие факторы могут повлиять на размер сердца на рентгенограмме органов грудной клетки?

- Телосложение пациента: при ожирении объем легких уменьшается, в результате чего размеры сердца кажутся увеличенными.
- Глубина вдоха: при неглубоком вдохе размеры сердца больше.
- Эмфизема: перерастяжение альвеол приводит к изменению конфигурации сердца, в результате чего его размеры кажутся уменьшенными.

рентгенография органов грудной клетки

- Фаза сердечной деятельности: размеры сердца в систолу и диастолу могут отличаться до 1,5 см; кроме того, брадикардия и увеличение сердечного выброса способствуют увеличению наполнения желудочков.
- Конфигурация грудной клетки: воронкообразная деформация грудной клетки может сопровождаться сдавлением сердца и кажущимся увеличением его размеров.

- Положение пациента во время исследования: размеры сердца при исследовании в горизонтальном положении больше таковых при исследовании стоя.
- Тип исследования: при выполнении фронтального снимка (в переднезаднем направлении) сердце находится дальше от самой пленки и ближе к излучателю; поэтому в результате дивергенции лучей размеры сердечной тени оказываются большими, чем истинные размеры сердца.

На какие другие особенности рентгенограммы органов грудной клетки следует обращать внимание, если она выполнена у пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии?

На рентгенограммах, выполненных с помощью портативных аппаратов у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, особое внимание следует обращать на наличие и положение:
- Эндотрахеальной трубки
- Центральных венозных катетеров
- Легочного артериального катетера
- Электродов кардиостимулятора
- Электродов дефибриллятора
- Баллона для внутриаортальной контрпульсации
- Питательных зондов
- Грудных дренажных систем

Необходимо тщательно исследовать снимок на предмет наличия признаков пневмоторакса, подкожной эмфиземы и других состояний, которые могут иметь отношение к проводимым инструментальным вмешательствам и искусственной вентиляции легких.

- Читать далее "Причины расширения тени сердца, средостения на рентгенограмме. Рентгенологические признаки причин болей в сердце"


Оглавление темы "Особенности диагностики в кардиологии":
  1. Секреты рентгенографии органов грудной клетки. Факторы влияющие на тень сердца
  2. Причины расширения тени сердца, средостения на рентгенограмме. Рентгенологические признаки причин болей в сердце
  3. Рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности. Перераспределение легочного кровотока
  4. Признак Вестермарка, узурация ребер. Амбулаторное мониторирование ЭКГ
  5. Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР). Выявление аритмий на ЭКГ
  6. Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность
  7. Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию
  8. Различия между ЭхоКГ и допплерографией. Целесообразность
  9. Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы
  10. Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта