МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики?
- Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ.
- Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ.

- Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии.
- Измерение скоростей входящего митрального потока, времени его замедления, параметров кровотока в легочных венах и тканевая допплерография в области кольца митрального клапана позволяет достаточно точно оценить диастолическую функцию ЛЖ, включая давление наполнения ЛЖ.

- Измерив диаметр клапанных отверстий аортального и пульмонального клапанов и оценив интеграл скорости по времени соответствующих потоков крови, можно определить величину внутрисердечного шунта (Qp/Qs) и объемы регургитации.

эхокардиография

- Определение градиента давления в области нативных клапанов или клапанных протезов, внутрисердечных шунтов позволяет оценить гемодинамическую значимость клапанного стеноза, регургитации и шунта соответственно.
- Оценка характера изменений трансклапанного кровотока по время фаз дыхания помогает при диагностике тампонады сердца и констриктивного перикардита.

Как используется ЭхоКГ для оценки клапанных пороков сердца?

- В двухмерном режиме можно детально визуализировать сам клапан, что позволяет определить наличие морфологических аномалий его структуры (кальциноз, пролабирование, патологическую подвижность, признаки ревматического поражения, эндокардита). На рисунке 6.1 показано ограничение подвижности стенозирован-ного митрального клапана у пациента.
- Цветовая допплерография позволяет провести полуколичественную оценку величины клапанной регургитации (легкая, средняя, тяжелая) на любом из клапанов сердца (митральном, аортальном, трикуспидальном или пульмональном).

- Импульсно-волновая допплерография позволяет точно локализовать клапанную аномалию (например, различить субаортальный стеноз от аортального и супрааортального), а также (с помощью уравнения непрерывности потока) провести количественную оценку объемов и фракций клапанной регургитации.
- Постоянно-волновая допплерография позволяет оценить гемодинамическую значимость стенотического поражения клапанов (таких как аортальный или митральный стеноз).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"

Оглавление темы "Особенности диагностики в кардиологии":
  1. Секреты рентгенографии органов грудной клетки. Факторы влияющие на тень сердца
  2. Причины расширения тени сердца, средостения на рентгенограмме. Рентгенологические признаки причин болей в сердце
  3. Рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности. Перераспределение легочного кровотока
  4. Признак Вестермарка, узурация ребер. Амбулаторное мониторирование ЭКГ
  5. Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР). Выявление аритмий на ЭКГ
  6. Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность
  7. Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию
  8. Различия между ЭхоКГ и допплерографией. Целесообразность
  9. Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы
  10. Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.