MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки

Во всех наблюдениях в области овального окна межпредсердной перегородки был обнаружен дефект неправильно округлой формы, диаметр которого в среднем равнялся 1,04 см. Диаметр самого маленького дефекта составлял 0,2 см, самого большого — 2,5 см. Наиболее крупный дефект в области овального окна сочетался с низким первичным дефектом межпредсердной перегородки, имеющим размер 3,5X4 см.

В 2 наблюдениях был расширен общий ствол легочной артерии. В одном из них расширение было диффузным и равномерным, поперечник легочной артерии равнялся 5,5 см. В одном наблюдении ширина легочной артерии, тотчас кверху от полулунных клапанов, составляла 3,2 см в развернутом виде. Далее общий ствол легочной артерии резко расширялся, и вблизи бифуркации его поперечный размер в развернутом виде составлял 9,4 см; левая ветвь легочной артерии имела такую же ширину, правая ветвь— 1,8 см в поперечнике.
Во всех наблюдениях сердце было увеличено за счет гипертрофированного миокарда желудочков, преимущественно правого.

Гемодинамика дефекта межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Из последнего кровь направляется в правый желудочек. Из левого предсердия артериальная кровь устремляется в левый желудочек. По мере прогрессирования ее шунт может измениться, и возникнет обратный сброс крови, из правого сердца в левое, а также цианоз. У всех 5 исследованных нами больных цианоза не имелось.

дефект межжелудочковой перегородки

Изолированный дефект межжелудочковой перегородки

Во всех наблюдениях в мембранозной части межжелудочковой перегородки располагался дефект неправильно округлой формы, диаметр которого в среднем составлял 1,92 см. Диаметр самого большого дефекта был равен 3 см, самого маленького— 1,4 см.

В одном наблюдении один из полулунных клапанов аорты был увеличен в размерах (3х2х2 см), имел вид мешка, дно которого частично прикрывало дефект межжелудочковой перегородки. Два других полулунных клапана аорты были утолщены и несколько укорочены.

Во всех наблюдениях сердце было увеличено в размерах за счет гипертрофированного миокарда желудочков, особенно правого. Вес сердца был равен 200 г, 300 г, 450 г и 450 г (у лиц того же возраста и в той же последовательности), т. е. превышал вес нормального сердца в 1,5 раза в старшем возрасте и в 2 раза в младшем возрасте.

Гемодинамика при изолированном дефекте межжелудочковой перегородки. Артериальная кровь по легочным венам направляется в левое предсердие, затем, через левое атриовентрикулярное отверстие — в левый желудочек. В силу более высокого кровяного давления в левом желудочке артериальная кровь из последнего, через дефект в межжелудочковой перегородке устремляется в правый желудочек. Вследствие шунта слева направо возникает легочная гипертензия. При высокой степени легочной гипертензии возможен обратный сброс, т. е. ток крови из правого желудочка в левый через дефект в межжелудочковой перегородке.

Если кровяное давление в правом желудочке будет равно давлению в левом желудочке, то сброса крови через дефект межжелудочковой перегородки происходить не будет, в этом случае дефект межжелудочковой перегородки не будет вызывать гемодинамических нарушений.

- Читать далее "Врожденное сужение артериального конуса левого желудочка. Сочетанные пороки сужения артериального конуса"


Оглавление темы "Врожденные пороки сердца и гемодинамика при них":
1. Трехкамерное сердце с двумя предсердиями. Большой дефект межжелудочковой перегородки
2. Комплекс Эйзенменгера. Трехкамерное сердце с двумя желудочками - отсутствие межпредсердной перегородки
3. Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе
4. Пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие. Незаращение боталлова протока
5. Изолированный дефект межпредсердной перегородки. Гемодинамика при дефекте межпредсердной перегородки
6. Диффузное расширение общего ствола легочной артерии и незаращение овального окна. Болезнь Лютембахера
7. Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
8. Врожденное сужение артериального конуса левого желудочка. Сочетанные пороки сужения артериального конуса
9. Увеличение сердца при сужении артериального конуса. Гемодинамика при сужении артериального конуса
10. Болезнь Эбштейна. Анатомия и формы болезни Эбштейна
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта