MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе

Главной анатомической особенностью порока является наличие единственного крупного сосудистого ствола, выходящего из сердца. Ширина общего артериального ствола в развернутом виде 8 см, в устье его располагаются 3 полулунных клапана.

Левая верхнедолевая ветвь легочной артерии отходит от восходящей части этого ствола, левая нижнедолевая ветвь легочной артерии — от верхней расширенной бронхиальной артерии. Правые долевые ветви легочной артерии начинаются общим стволом из нисходящей аорты (нижняя бронхиальная артерия); затем общий ствол разделялся на две ветви, идущие к правому легкому. Большой дефект (2х3 см) в мышечной и в перепончатой части межжелудочковой перегородки явился причиной того, что сообщающиеся желудочки функционировали как один желудочек. Устье общего артериального ствола располагается «верхом» на межжелудочковой перегородке. Сердце увеличено в размерах за счет гипертрофированного миокарда всех отделов, преимущественно правого желудочка.
Толщина стенки правого желудочка у основания 2,2 см, левого желудочка — 1,3 см. Вес сердца 450 г (возраст больного 21 год), т. е. превышает вес нормального сердца более чем в 1,5 раза.

Гемодинамика при общем артериальном стволе. Венозная кровь из верхней и нижней полых вен поступала в правое предсердие, затем через правое атриовентрикулярное отверстие — в правый желудочек. Артериальная кровь из обоих легких направлялась через легочные вены в левое предсердие и через левое атриовентрикулярное отверстие — в левый желудочек. Вследствие большого дефекта межжелудочковой перегородки в желудочках происходило смешивание венозной и артериальной крови.

общий артериальный ствол

При систоле желудочков кровь устремлялась в общий артериальный ствол, который «сидел верхом» над дефектом межжелудочковой перегородки. Часть смешанной крови из восходящего отдела общего артериального ствола поступала через левую легочную артерию в верхнюю долю левого легкого. В нижнюю долю левого легкого и в правое легкое смешанная кровь поступала через расширенные верхние и нижние бронхиальные артерии. Ввиду того что из восходящего и нисходящего отделов общего артериального ствола часть венозной крови и часть обратно поступившей артериальной крови поступала в легкие для повторной аэрации, насыщение крови кислородом в большом круге кровообращения было достаточным для продолжения жизни (больной погиб в возрасте 21 года от кровотечения во время операции).

Разобранный вид врожденного порока сердца описан впервые нами совместно с А. Д. Джагаряном в 1969 г. Принято различать истинный и ложный общий артериальный ствол. При истинном общем артериальном стволе легочные сосуды отходят от восходящей его части до отхождения плече-головных сосудов. При ложном общем артериальном стволе кровь поступает к легким из расширенных бронхиальных артерий или из отходящих от нисходящей аорты легочных артерий. Таким образом, помимо описанных в литературе двух типов truncus arteriosus— истинного и ложного, мы наблюдали третью (смешанную) форму общего артериального ствола.

На этом мы заканчиваем изложение патологической анатомии группы врожденных пороков сердца, сопровождавшихся увеличенным кровотоком через легкие и цианозом. В этой группе наблюдений нами выделены некоторые новые, неизвестные ранее виды врожденных пороков сердца и дополнена патологическая анатомия описанных форм.

- Читать далее "Пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие. Незаращение боталлова протока"


Оглавление темы "Врожденные пороки сердца и гемодинамика при них":
1. Трехкамерное сердце с двумя предсердиями. Большой дефект межжелудочковой перегородки
2. Комплекс Эйзенменгера. Трехкамерное сердце с двумя желудочками - отсутствие межпредсердной перегородки
3. Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе
4. Пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие. Незаращение боталлова протока
5. Изолированный дефект межпредсердной перегородки. Гемодинамика при дефекте межпредсердной перегородки
6. Диффузное расширение общего ствола легочной артерии и незаращение овального окна. Болезнь Лютембахера
7. Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
8. Врожденное сужение артериального конуса левого желудочка. Сочетанные пороки сужения артериального конуса
9. Увеличение сердца при сужении артериального конуса. Гемодинамика при сужении артериального конуса
10. Болезнь Эбштейна. Анатомия и формы болезни Эбштейна
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта