MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диффузное расширение общего ствола легочной артерии и незаращение овального окна. Болезнь Лютембахера

В одном наблюдении имелось диффузное расширение общего ствола легочной артерии; ширина ее в развернутом виде составляла 9,5 см, в то время как ширина восходящей аорты в развернутом виде была почти в 3 раза меньше (3,5 см). Имелась относительная недостаточность клапанов легочной артерии. В одном наблюдении общий ствол легочной артерии, тотчас кверху от ее клапанов, был резко расширен в виде мешка неправильной округлой формы, диаметром 5 см.

Наряду с расширением общего ствола легочной артерии в обоих наблюдениях овальное окно межпредсердной перегородки было открыто. В одном наблюдении имелось полное незаращение овального окна и его диаметр составлял 1,5 см. Во втором наблюдении овальное окно было частично заращено и диаметр отверстия в межпредсердной перегородке был равен 0,3 см.

Вследствие указанных дефектов развития отмечалась гипертрофия миокарда всех отделов сердца, преимущественно правого желудочка. Вес сердца у больной 17 лет достигал 710 г, т. е. был приблизительно в 3 раза больше нормального. У больного 6 лет вес сердца составлял 170 г, превышая нормальный более чем в 2 раза. У старшей больной толщина стенки правого желудочка превышала нормальную почти в 5 раз (2,5 см); толщина левого желудочка была увеличена незначительно. У младшего больного толщина стенки правого желудочка была больше нормальной почти в 3 раза (1 см).

Считаем необходимым пояснить одно обстоятельство. Одно наблюдение, касающееся больной 17 лет, условно включено в группу врожденных пороков сердца с увеличенным кровотоком через легкие без цианоза. У больной появилась синюха лишь в последние месяцы ее жизни в связи с декомпенсацией гипертрофированного сердца. Почти 17 лет порок у больной был «белым», поэтому мы сочли возможным условно отнести его к группе врожденных пороков сердца с увеличенным кровотоком через легкие без цианоза.

Гемодинамика при расширении общего ствола легочной артерии и незаращении овального окна. Гемодинамика при этом виде врожденного порока сердца существенно не отличается от гемодинамики при изолированном дефекте межпредсердной перегородки, изложенной в предыдущем разделе. Надо иметь в виду только возможность забрасывания венозной крови из расширенной легочной артерии обратно в правый желудочек при диастоле в связи с относительной недостаточностью ее клапанов.

болезнь лютенбахера

Болезнь Лютембахера

Болезнью Лютембахера принято называть такой врожденный порок сердца, при котором имеется врожденный митральный стеноз и дефект межпредсердной перегородки.

В отличие от болезни Лютембахера комплексом Лютембахера принято обозначать сочетание врожденного и приобретенного порока сердца: дефекта межпредсердной перегородки с митральным стенозом ревматической этиологии.

В одном имеющемся у нас наблюдении при болезни Лютембахера межпредсердная перегородка полностью отсутствовала. Левое атриовентрикулярное отверстие пропускало 1 палец, правое—3 пальца. Паруса митрального клапана утолщены, укорочены, местами срослись друг с другом. Общий ствол легочной артерии резко расширен, его поперечник в развернутом виде составляет 6,5 см, в то время как поперечник дуги аорты в развернутом виде равен 4,5 см, а нисходящей аорты—3,5 см. Сердце увеличено в размерах главным образом за счет гипертрофированного миокарда правого желудочка, толщина которого у основания составляет 0,9 см.
Толщина стенки правого желудочка превышает нормальную более чем в 2 раза. Вес сердца (470 г) в 11/2 раз больше нормального (возраст больной 27 лет).

Наблюдение лишь условно включено в группу «белых» пороков. Дело в том, что болезнь Лютембахера считается классическим пороком «белого» типа.
Гемодинамическа при болезни Лютенбахера. Венозная кровь по полым венам поступает в полость общего предсердия и там смешивается с артериальной кровью, поступающей туда же по легочным венам. Смешанная кровь из общего предсердия поступает в желудочки, а затем— в большой и в малый круг кровообращения. Следовательно, в нашем наблюдении из-за отсутствия межпредсердной перегородки и попадания смешанной крови в большой круг кровообращения болезнь Лютембахера протекала с цианозом, который усилился в последние годы жизни больной из-за декомпенсации гипертрофированного сердца. В нашем наблюдении имелся «синий» вариант болезни Лютембахера.

- Читать далее "Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки"


Оглавление темы "Врожденные пороки сердца и гемодинамика при них":
1. Трехкамерное сердце с двумя предсердиями. Большой дефект межжелудочковой перегородки
2. Комплекс Эйзенменгера. Трехкамерное сердце с двумя желудочками - отсутствие межпредсердной перегородки
3. Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе
4. Пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие. Незаращение боталлова протока
5. Изолированный дефект межпредсердной перегородки. Гемодинамика при дефекте межпредсердной перегородки
6. Диффузное расширение общего ствола легочной артерии и незаращение овального окна. Болезнь Лютембахера
7. Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
8. Врожденное сужение артериального конуса левого желудочка. Сочетанные пороки сужения артериального конуса
9. Увеличение сердца при сужении артериального конуса. Гемодинамика при сужении артериального конуса
10. Болезнь Эбштейна. Анатомия и формы болезни Эбштейна
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта