MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при правосформированном праворасположенном сердце. Электрокардиографические признаки правосформированного праворасположенного сердца

Положительный зубец Р наблюдается также в отведениях aVL и aVF, в левых грудных отведениях и большинстве правых грудных отведений, а отрицательный — в отведении aVR.
Если положительный зубец в наших наблюдениях встретился в 84% случаев, то в других отведениях частота указанных признаков, характеризующих его направление, колебалась от 81 до 94%.

Отрицательный зубец PI отмечен нами у 2 больных. У каждого из них предполагаемой причиной являлось снижение источника ритма, а именно узловой ритм. У 3 больных зубец Pi был изоэлек-тричным, не дифференцировался, и у одного больного носил двухфазный характер. В этих 4 случаях была выраженная гипертрофия ПП и отмечались сложные нарушения ритма. Такие же причины, ведущие к изменению направления зубца Р, наблюдали Campbell, Reynolds (1952), Portillo и соавт. (1959).

У всех больных с аномальным зубцом Р были установлены тяжелые множественные врожденные пороки сердца, которые для диагностики требовали применения специальных методов исследования, таких, как катетеризация сердца и ангиокардиография.

У больных с правосформированным праворасположенным сердцем в I и aVL отведениях могут регистрироваться глубокий и расширенный зубец Q, редко наблюдающийся в нормальном сердце, и уплощенный или отрицательный зубец Г, который, по мнению Grant (1958), обусловлен смещением МЖП и электрического поля желудочка, а не ишемией миокарда, как это предполагалось в случаях, описанных Flehmig, Pries (1956). В наших наблюдениях эти признаки «а ЭКГ встретились в 62% случаев. В данных условиях отведение aVF нередко отражает потенциалы ЛЖ в виде комплексов qR.

праворасположенное сердце

Определенное внимание должно уделяться характеру желудочковой активации, которая, кроме анализа предсердной активации, в ряде случаев помогает установлению типа правостороннего положения сердца (Sodi-Pollares et al., 1959; Portillo et al., 1959; Mirowski et aL, 1962). При правосформированном праворасположенном сердце потенциалы ПЖ в форме комплексов rS или RS обычно регистрируются в отведениях от V6R до V2-3, а ЛЖ в виде комплексов qR или qRS — в отведениях от V3 до V6

Однако следует отметить, что сопутствующие врожденные пороки сердца могут изменять электрокардиографическую картину и затруднять распознавание желудочковых Полостей. Так, при гипертрофии ПЖ наблюдается высокий зубец R в отведениях от V6R до V4R—V3R, в то время как зубец R в левых грудных отведениях низкий и имеется глубокий зубец S.

При гипертрофии ЛЖ зубец R в отведениях от V6R до V4r—V3R невысокий и меньше, чем зубец S; в дополнение qR комплексы в большинстве левых грудных отведений от V3 до V6 (Gasul et al., 1966).

Форма ЭКГ, тождественная правосформированному праворасположенному сердцу, может встречаться у больных с левосформированным праворасположенным сердцем и гипертрофией ПЖ. В таких случаях дифференциацию электрокардиографических кривых проводят по зубцу PI и специальными методами исследования.

- Читать далее "Рентгенолография при правосформированном праворасположенном сердце. Рентгенологические признаки правосформированного праворасположенного сердца"

Оглавление темы "Аномалии положения сердца":
1. Диагностика аномалий расположения сердца. Важные диагностические признаки расположения сердца
2. Цели диагностики при аномалии расположения сердца. Тип формирования сердца
3. Определение локализации желудочков сердца. Обследование при аномалиях сердца
4. Рентгенологическое исследование расположения сердца. Катетеризация сердца при аномалиях сердца
5. Ангиокардиография при аномалиях сердца. Анатомическое расположение сердца
6. Терминология расположения сердца. Термины транспозиции сосудов
7. Правосформированное праворасположенное сердце. Частота правосформированного праворасположенного сердца
8. Анатомия правосформированного праворасположенного сердца. Клиника правосформированного праворасположенного сердца
9. ЭКГ при правосформированном праворасположенном сердце. Электрокардиографические признаки правосформированного праворасположенного сердца
10. Рентгенолография при правосформированном праворасположенном сердце. Рентгенологические признаки правосформированного праворасположенного сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: