MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ангиокардиография при аномалиях сердца. Анатомическое расположение сердца

Ангиокардиографическое исследование во всех случаях целесообразнее начинать с введения контрастного вещества в венозный желудочек. При этом можно получить сведения о локализации этой камеры, ее внутренней архитектонике, о типе взаимоотношения между магистральными сосудами, наличии или отсутствии стеноза ЛС в изолированном виде или в сочетании с дефектом МЖП (у больных с гемодинамикой тетрады Фалло и сбросом крови справа налево). При получении фазы левограммы уточняют локализацию и анатомию артериальных отделов сердца (нет или есть сброс крови в правые отделы сердца при изолированных дефектах перегородок).

У больных с множественными пороками, кроме этого, контрастное вещество следует вводить в ЛП или в артериальный желудочек, чтобы исключить существование единственного желудочка, открытого общего атриовеитрикулярного канала, и в ПП— для выявления возможной атрезии трикуспидального клапана и общего предсердия.

При добавочной ВПВ контрастное вещество следует вводить в безымянную вену или в том месте, где подключичная вена впадает в безымянную. Этим определяют диаметр добавочной ВПВ, место дренирования (в коронарный синус или непосредственно в полость предсердия) и наличие или отсутствие сообщения между обеими верхними полыми венами («безымянный мостик»). С помощью ангиокардиографического исследования устанавливают тип расположения аорты и JIG, а также характер взаимоотношений между предсердиями и желудочками, между желудочками и магистральными сосудами.

Радиоизотопное исследование печени и селезенки необходимо проводить, так как трудно установить диагноз множественных пороков сердца, топическая диагностика которых остается иногда неясной даже после проведения повторных ангиокардиографий. Признаки висцеральной симметрии, обнаруженные при сканировании в виде срединного расположения печени или отсутствия селезенки, должны Косвенно свидетельствовать о тяжелых множественных пороках, не поддающихся хирург гической коррекции.

аномалии сердца

Во избежание путаницы при обозначении камер сердца, которая может возникнуть при аномалиях его расположения, особенно сопровождающихся корригированной транспозицией магистральных сосудов, необходимо пользоваться единой терминологией, содержащей оейовные сведения о том или ином отделе сердца. Характеризуя сердечную камеру, следует учитывать сторону ее расположения, анатомическое строение и тип протекающей крови.
Для предсердий при аномалиях расположения сердца важной считается сторона их расположения, т. е. предсердие может быть правосторонним или левосторонним.

Функциональная направленность и анатомические строение предсердий, как правило, совпадают, венозное предсердие, к которому по полым венам и коронарному синусу притекает венозная кровь, имеет анатомическую характеристику ПП, а артериальное предсердие, принимающее кровь легочных вен, — ЛП. Поэтому во избежание громоздкости терминов целесообразнее пользоваться одним из них. Следовательно, характеристика предсердий при их нормальном расположении не меняется, а при зеркальном расположении предсердий, которое встречается в левосформированном сердце, правостороннее, анатомически левое, артериальное предсердие можно обозначать как «правостороннее артериальное предсердие», или «правостороннее левое предсердие». Точно так же левостороннее, анатомически правое венозное предсердие, целесообразнее называть «левосторонним венозным предсердием», или «левосторонним правым предсердием».

Для желудочков в функциональном отношении меньшее значение имеет сторона их расположения, так как для каждого типа нормально или аномально расположенного сердца их положение неизменно. Например, при правосформированном сердце желудочек, выбрасывающий венозную кровь, всегда локализуется справа по отношению к артериальному желудочку, расположеппому слева, При левосформированном сердце их соотношения противоположные, т. е. артериальный желудочек расположен всегда справа, а венозный — слева.

Вот почему значительно большее значение следует придавать типу нагнетаемой ими крови, т. е. они могут быть определены как «венозный» и «артериальный». Не меньшую роль играет характер анатомического строения желудочков, независимо от их положения — они могут быть обозначены как «анатомически правый» и «анатомически левый».

- Читать далее "Терминология расположения сердца. Термины транспозиции сосудов"


Оглавление темы "Аномалии положения сердца":
1. Диагностика аномалий расположения сердца. Важные диагностические признаки расположения сердца
2. Цели диагностики при аномалии расположения сердца. Тип формирования сердца
3. Определение локализации желудочков сердца. Обследование при аномалиях сердца
4. Рентгенологическое исследование расположения сердца. Катетеризация сердца при аномалиях сердца
5. Ангиокардиография при аномалиях сердца. Анатомическое расположение сердца
6. Терминология расположения сердца. Термины транспозиции сосудов
7. Правосформированное праворасположенное сердце. Частота правосформированного праворасположенного сердца
8. Анатомия правосформированного праворасположенного сердца. Клиника правосформированного праворасположенного сердца
9. ЭКГ при правосформированном праворасположенном сердце. Электрокардиографические признаки правосформированного праворасположенного сердца
10. Рентгенолография при правосформированном праворасположенном сердце. Рентгенологические признаки правосформированного праворасположенного сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта