MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анатомия правосформированного праворасположенного сердца. Клиника правосформированного праворасположенного сердца

Продольная ось сердца при правосформированиом праворасположенном сердце ротирована вправо и образует угол 30—45° с сагиттальной осью грудной клетки в горизонтальной и угол 0—50° во фронтальной плоскостях. Ротация оказывает влияние преимущественно па расположение желудочков, которые являются наиболее «мобильными». Топография других отделов изменяется в меньшей степени.

Полые вены и ПП локализуются справа, причем более медиально, чем обычно, ПП через трикуспидалышй клапан сообщается с ПЖ, который располагается кпереди от ПП. Приточный отдел желудочка направлен вперед, вправо и вниз, а выводной отдел — назад, влево и вверх.
Легочные вены обычным образом впадают в ЛП, которое располагается несколько кпереди по отношению к ПП и через митральный клапан сообщается с ЛЖ. Последний лежит справа и кпереди от ЛП.

Касаясь пространственных взаимоотношений между желудочками, следует отметить, что ПЖ локализуется правее, выше и несколько кзади от ЛЖ, который находится слева, ниже и более кпереди. Несмотря на дорсальное положение ПЖ, его выводной отдел расположеп кпереди и вверху, тогда как выход из ЛЖ находится более кзади и ниже.

Магистральные сосуды отходят от желудочков, но из-за ротации вправо образуется окно между восходящим и нисходящим отделами аорты.
Обычное строение имеет и трахеобронхиальное дерево. В брюшной полости печень паходится под правым куполом диафрагмы, желудок — под левым.

В ряде случаев могут наблюдаться признаки висцеральной симметрии: оба легких имеют одинаковое анатомическое строение (содержат равное количество долей), средиппо расположена печень, топкий и толстый кишечник имеют общую брыжейку и др.

Клиника правосформированного праворасположенного сердца

При отсутствии сопутствующих врожденных пороков прогноз у больных с правосформированным праворасположеипым сердцем благоприятный. Важную роль в установлении локализации печени играет правило, описанное ранее Forgacs (1947) и подтвержденное позднее Van Praagh и соавт. (1965), согласно которому развитие ПП и печени происходит с одной и той же стороны.

Распознавание аномалии облегчается (при наличии врожденных пороков сердца) наличием «сердечного горба» справа от грудины и сердечных шумов, локализация и характер которых определяются пороком. У 43 наблюдавшихся нами больных сердечные Шумы выслушивались справа от грудины, у 4 слева и у 11 одинаково с обеих Сторон. При этом 7 больных по сердцебиению, появляющемуся у них при физической нагрузке, заподозрили у себя праворасположенное сердце.

Первые ЭКГ у больных с правосформированным праворасположенным сердцем опубликованы Moffett, Neu-hof (1915), Weinberger (1919), но они, как и более поздние, носилп описательный характер.

Ruskin и соавт. (1943) одни из первых обнаружили связь между правосформированным праворасположенным сердцем и определенной формой ЭКГ. Однако лишь значительно позднее появились сообщения, в которых обсуждались возможности данного метода в диагностике как самой аномалии, так и сочетающихся с пей врожденных пороков сердца.

- Читать далее "ЭКГ при правосформированном праворасположенном сердце. Электрокардиографические признаки правосформированного праворасположенного сердца"


Оглавление темы "Аномалии положения сердца":
1. Диагностика аномалий расположения сердца. Важные диагностические признаки расположения сердца
2. Цели диагностики при аномалии расположения сердца. Тип формирования сердца
3. Определение локализации желудочков сердца. Обследование при аномалиях сердца
4. Рентгенологическое исследование расположения сердца. Катетеризация сердца при аномалиях сердца
5. Ангиокардиография при аномалиях сердца. Анатомическое расположение сердца
6. Терминология расположения сердца. Термины транспозиции сосудов
7. Правосформированное праворасположенное сердце. Частота правосформированного праворасположенного сердца
8. Анатомия правосформированного праворасположенного сердца. Клиника правосформированного праворасположенного сердца
9. ЭКГ при правосформированном праворасположенном сердце. Электрокардиографические признаки правосформированного праворасположенного сердца
10. Рентгенолография при правосформированном праворасположенном сердце. Рентгенологические признаки правосформированного праворасположенного сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта