MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфаркт миокарда и неполная блокада пучков Гиса. Нарушение атриовентрикулярной проводимости и инфаркт миокарда

Больной Т., 61 года. Клинический диагноз: ИБС, инфаркт миокарда З/Х-74 г. На ЭКГ 4/Х: ритм синусовый правильный, 80 в 1 мин. Р - Q = 0,17 сек. Р = 0,10 сек. QRS = 0,10 сек. Q-T = 0,41 сек. RII =RI>rIII<sIII. AQRS=+ 20°. АТ=+ 25°. Комплекс QRSI,II,V5,V6 типа R с зазубренностью в начале восходящего колена. Расщепление RV3,V4. Сегмент RS - ТV1,V2 смещен вверх от изоэ-лектрической линии. RS - ТI,II, V4 V6 смещен вниз от изоэлектрической линии. Зубец TV1-V4 отрицательный коронарный. Эти изменения зубца R, сегмента RS - Т и особенно коронарный отрицательный зубец Т указывают на развитие интрамурального инфаркта миокарда. Форма комплекса QRS изменена слегка вследствие неполной блокады двух левых ветвей.

Заключение. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Признаки неполной блокады обеих левых ветвей пучка Гиса. Интрамуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной области и передней стенки левого желудочка.
На ЭКГ 5/Х выявилась полная блокада обеих левых ветвей пучка Гиса (QRS = 0,15 сек.). Одновременно на ЭКГ исчезли все признаки инфаркта миокарда.

Больной Л., 64 лет. Клинический диагноз: ИБС, инфаркт миокарда 1/XI 1972 г. На ЭКГ 3/XI 1972 г.: ритм синусовый правильный, 70 в 1 мин. Замедление А - V проводимости (Р - Q = 0,25 сек.), возникшее, возможно, вследствие неполной трехпучковой блокады в системе Гиса (полная блокада правой ветви, неполная блокада обеих левых ветвей). QRS= 0,16 сек. Q - Т = 0,50 с. RI>RII>rIII<SII,III. Aqrs = - 30°.

инфаркт миокарда

Комплекс QRSI,II типа qRS с широким зубцом S. Комплекс QRSV1-V6 типа QR с увеличенным (патологическим) зубцом Q и высоким широким RV1,V2,V3. Сегмент RS - TV1-V3 смещен вверх от изоэлектрической линии. Зубец TV1 V3 отрицательный коронарный.

На этой ЭКГ определяются признаки как трехпучковой блокады (особенно блокады правой ветви пучка Гиса), так и острого инфаркта миокарда переднеперегородочнои области и переднебоковой стенки левого желудочка. Однако наличие блокады правой ветви (высокий широкий RV1-V3) не позволяет решить вопрос трансмуральности поражения.

Заключение. Замедление атриовентрикулярной проводимости, возможно, дистальной локализации (неполная трехпучковая блокада). Инфаркт миокарда переднеперегородочнои области и переднебоковой стенки левого желудочка, острая стадия (первая инверсия зубца Т).

Ряд случаев сочетания задненижнего инфаркта миокарда и однопучковых блокад левой задней или левой передней ветви даны в главе об ЭКГ при внутрижелудочковых блокадах (на рисунке видно в динамике уменьшение QIII и увеличение RIII вследствие развития блокады левой задней ветви).

- Читать далее "ЭКГ при стенокардии. ЭКГ при острой коронарогенной дистрофии миокарда"


Оглавление темы "ЭКГ при инфаркте миокарда":
1. Пример циркулярного инфаркта верхушки. ЭКГ при циркулярном инфаркте субэндокарда верхушки
2. Рецидив инфаркта миокарда. Повторный инфаркт миокарда
3. Пример повторного инфаркта миокарда. ЭКГ при повторном инфаркте миокарда
4. Признаки повторного инфаркта миокарда. Течение повторного инфаркта миокарда
5. Пример рецидивирующего инфаркта миокарда. ЭКГ при рецидивном инфаркте миокарда
6. Проявления рецидива инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда в сочетании с блокадой ветвей пучка Гиса
7. Однопучковая блокада правой ветви системы Гиса и инфаркт. Пример блокады пучка Гиса и инфаркта миокарда
8. Экстрасистолии и инфаркт миокарда. Гипертрофия желудочка и инфаркт миокарда
9. Инфаркт миокарда и неполная блокада пучков Гиса. Нарушение атриовентрикулярной проводимости и инфаркт миокарда
10. ЭКГ при стенокардии. ЭКГ при острой коронарогенной дистрофии миокарда
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта