MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии

W. Evans распределил изменения зубца Т при алкогольной кардиомиопатии в следующей последовательности: узкий остроконечный высокий Т; затем, по мере углубления патологии миокарда расщепленный и позже ямкообразный Т; наконец, при выраженной кардиомиопатии инвертированный Т.

Изменения зубца Т, подобные описанным А. Bonera, обнаруживали при хроническом алкоголизме А. Вопега и Е. Bianchetti (1964), G. Battaglia с соавторами (1968) и другие авторы. Высокие зубцы Т при хроническом алкоголизме выявлялись также А. Г. Гукасяном (1968) и F. Schonau, Jorgensen и S. Hebedo (1968); обычно они являются компонентом brisk-электрокардиограммы, описанной Н. Levinе с соавторами (1965), К. Luomanmaki, J. Hekkila и М. Hartikainen (1975) описали выраженную альтернацию зубцов Т у 62-летнего больного с тяжелой алкогольной кардиомиопатией, сопровождавшейся гипомагниемией; после введения в небольших дозах солей магния уровень крови нормализовался, а на 3-й день лечения инвертированные зубцы Т стали положительными и их альтернация исчезла.

В наших наблюдениях высокие заостренные, нередко гигантские зубцы Т были зарегистрированы у 22% больных, причем статистически достоверное увеличение этих зубцов отмечалось при латентной алкогольной кардиомиопатии, алкогольной нейроциркуляторной дистонии и у больных, вышедших из состояния белой горячки.
У 42% больных зубцы Т были резко снижены, изоэлектричны или инвертированы, особенно часто при выраженной алкогольной кардиомиопатии и белой горячке.

динамика зубца Т при алкоголизме

Клиническая интерпретация высоких («гигантских») зубцов Т затруднительна, особенно если они не сопровождаются другими изменениями электрокардиограммы. Высокие зубцы Т характерны для ваготонии, но наблюдаются и при симпатикотонии (A. Kleinschmidt и Н. Spitzbarth, 1948), что послужило основанием объяснить их происхождение вегетативной дистонией и назвать их «вегетативными» (R. Hafemeister, 1954).

Однако строго симметричная их форма с заостренной — вершиной является, согласно современным представлениям, ранним признаком ишемии или повреждения миокарда, причем в случае дальнейшего прогрессирования патологического процесса зубцы Т снижаются, нивелируются, а затем и инвертируются. С этой точки зрения становится понятным, почему высокие зубцы Т наблюдаются в ранних, а низкие и инвертированные - в поздних стадиях алкогольного поражения сердца..

По нашим данным, у 55% больных алкогольной кардиомиопатией наблюдается увеличение систолического показателя. В общем, электрокардиографические проявления так называемых диффузных изменений в миокарде желудочков в виде снижения зубца Т, увеличения систолического показателя или сочетания обоих признаков регистрируется у 64% больных алкогольной кардиомиопатией.

Характерное для диффузных изменений миокарда удлинение интервала Q—Т на фоне тахикардии приводит к сближению зубца Г, предыдущего комплекса с зубцом Р следующего за ним комплекса — формируется так называемый «Т—Р-феномен» (С. Alexander, 1966).

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Алкогольная кардиомиопатия. ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии":
1. Эпидемиология алкогольной кардиомиопатии. Количество алкоголя поражающее сердце
2. Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз
3. Алкогольная нейроциркуляторная дистония. Пароксизмальная тахикардия при алкоголизме
4. Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме
5. Периферические отеки при алкоголизме. Квазиишемическая алкогольная кардиомиопатия
6. Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии
7. Электрокардиография при алкоголизме. Диагностическая ценность ЭКГ
8. Ранние проявления алкоголизма на ЭКГ. Признаки поражения предсердий сердца
9. Внутрипредсердное проведение при алкоголизме. Изменения зубца Т при алкоголизме
10. Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта