MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии

В заключение следует отметить, что длительность перехода ранней, латентной формы алкогольной кардиомиопатии в выраженную к часто необратимую стадию бывает различной. Приступы белой горячки, несомненно, могут ускорять эволюцию патологического процесса в миокарде (А. М. Скупник, 1973). Хотя в ряде случаев выраженная алкогольная кардиомиопатия не развивается даже при многолетнем злоупотреблении алкоголем, большинство клиницистов считают, что хроническая алкогольная интоксикация неизменно сопровождается более или менее выраженными дистрофическими, а затем и склеротическими изменениями в миокарде, что подтверждается патологоанатомически.

Таким образом, можно выделить три формы поражения сердца при алкогольной интоксикации: нутритивную болезнь сердца, обусловленную недостаточным питанием и поражением печени; сердечную форму бери-бери, характеризующуюся анасаркой, тотальным увеличением сердца и гиперкинетической недостаточностью кровообращения и, наконец, алкогольную кардиомиопатию, обусловленную в основном прямым токсическим воздействием этанола на миокард. Перечисленные клинические синдромы могут комбинироваться в зависимости от роли нутритивных расстройств и прямого кардиотоксического эффекта этилового спирта в развитии поражения сердца (G. Burch и J. Walsh, 1960).

В большинстве случаев ранняя стадия болезни сопровождается гиперкинетическим типом циркуляции, поскольку изменения сердца, обусловленные действием этанола на миокард, еще невелики и основное значение в патогенезе болезни имеют гиперпродукция катехоламинов и относительная недостаточность тиамина.

алкогольная кардиомиопатия

В поздней стадии болезни запасы катехоламинов истощаются, а глубина поражения сердца, вызванного непосредственным токсическим влиянием этанола, нарастает. Усугубляются и изменения метаболизма, обусловленные поражением печени. Перечисленные факторы обусловливают переход циркуляторных расстройств из гиперкинетичской в более тяжелую гипокинетическую форму застойной сердечной недостаточности, которая характеризует алкогольную кардиомиопатию в ее последней необратимой стадии.

В связи с тем что электрокардиография является наиболее распространенным методом изучения функциональных нарушений сердечной деятельности, изменения электрокардиограммы при алкогольных поражениях миокарда давно привлекают внимание исследователей, изучающих эту проблему.

По мнению большинства клиницистов, длительное употребление алкоголя неизменно приводит к более или менее выраженным дистрофическим а затем и склеротическим изменениям мышцы сердца; по данным патологоанатомов, диффузный интерстициальный фиброз миокарда обнаруживается у 90% больных, страдавших при жизни хроническим алкоголизмом, причем многие из них не имели клинических признаков алкогольной кардиомиопатии.

Разные авторы в связи с неодинаковым подходом к проблеме алкогольной кардиомиопатии приводят различную частоту изменений электрокардиограммы у больных хроническим алкоголизмом. При массовых электрокардиографических обследованиях лиц, длительно злоупотреблявших алкоголем, патологические отклонения электрокардиограммы обнаруживаются в 18— 65% случаев и даже чаще.

Различия обусловлены разными принципами отбора больных. Авторы, обследовавшие больных с большим «алкогольным стажем», больных только во II—III стадиях алкоголизма, а тем более больных алкоголизмом с клинически выраженной кардиомиопатией, естественно, обнаруживали более частые и глубокие изменения электрокардиограммы.

- Читать далее "Электрокардиография при алкоголизме. Диагностическая ценность ЭКГ"


Оглавление темы "Алкогольная кардиомиопатия. ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии":
1. Эпидемиология алкогольной кардиомиопатии. Количество алкоголя поражающее сердце
2. Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз
3. Алкогольная нейроциркуляторная дистония. Пароксизмальная тахикардия при алкоголизме
4. Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме
5. Периферические отеки при алкоголизме. Квазиишемическая алкогольная кардиомиопатия
6. Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии
7. Электрокардиография при алкоголизме. Диагностическая ценность ЭКГ
8. Ранние проявления алкоголизма на ЭКГ. Признаки поражения предсердий сердца
9. Внутрипредсердное проведение при алкоголизме. Изменения зубца Т при алкоголизме
10. Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта