MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Внутрипредсердное проведение при алкоголизме. Изменения зубца Т при алкоголизме

При электрокардиографическом анализе острого интоксицирующего действия алкоголя на сердце выявлено достоверное увеличение времени внутрипредсердного проведения, что вполне согласуется с приведенными выше данными. В то же время наряду с замедлением внутрипредсердной проводимости обнаруживается укорочение длительности рефрактерного периода атриовентрикулярного (А—В) узла и, соответственно, облегчение проведения импульса по А—В узлу. На облегчение проведения импульса в зоне А—В узла как на ранний признак повреждения сердца алкоголем указывал еще F. Evans (1959).

Мы регистрировали ускорение А—В проводимости у 20% больных алкогольной кардиомиопатией, причем наиболее часто в латентной фазе болезни. Л. А. Мясников, В. М. Павлов, А. В. Виноградов с соавторами (1975) отмечали укодочение интервала Р—Q у 46 из 180 больных с синусовым ритмом, то есть в 25,5% случаев. Если учесть, что подобный феномен наблюдается при сердечной форме бери-бери, а также у летчиков на эмоционально напряженных этапах полета, можно полагать, что он обусловлен недостатком тиамина и напряжением симпатико-адреналовой системы с гиперпродукцией катехоламинов.

В поздней стадии алкогольной кардиомиопатии, когда в миокарде развиваются глубокие и распространенные органические изменения, а запасы катехоламинов истощаются, указанный феномен почти не встречается.

экг при алкоголизме

Ускорение А—В проводимости связано с уменьшением физиологической А—В задержки, происходящей в зоне А—В соединения. В результате возможно некоторое затруднение выброса крови из предсердий в желудочки ввиду приближения систолы желудочков к систоле предсердий. С этой точки зрения уменьшение физиологической А—В задержки — еще один фактор, обусловливающий перегрузку предсердий в «алкогольном» сердце.

К наиболее частым изменениям электрокардиограммы при алкогольной кардиомиопатии, вслед за изменениями зубца Р, относятся разнообразные изменения зубца Т. Т. Bashour, H. Fahdul и Т. Cheng (1975) обнаруживали их у всех больных алкогольной кардиомиопатией; по данным G. Sereny (1971), разные по характеру изменения Т являются вторым по частоте после синусовой тахикардии электрокардиографическим признаком хронического алкоголизма; мы обнаруживали различные изменения зубца Т у 64% больных латентной и выраженной алкогольной кардиомиопатией.

Наиболее подробно изучил изменения зубца Т при алкогольной кардиомиопатии W. Evarns, описавший четыре их разновидности:
1) ямкообразный, или кратерообразный зубец Т (dimple T), напоминающий мелкую и узкую ямку, прерывающую изоэлектрический сегмент S—U, и наблюдающийся обычно в I классическом и левых грудных отведениях;
2) расщепленный, или раздвоенный зубец Т (cliven Т), напоминающии расщелину на вершине; эта деформация обнаруживается в левых грудных отведениях в то время, как в Т классическом отведении зубец Г низкий, но еще не отрицательный;
3) остроконечный и, как правило, высокий зубец Т (spinous T), «вершина которого вырисовывается как конец иглы»; такая форма зубца Т может наблюдаться как в классических, так и в грудных отведениях и обычно регистрируется над левым желудочком, доходя до VII грудного отведения, в то время как у здоровых субъектов высокий и острый Т редко доходит до IV (апикального) отведения;
4) инверсия зубца Г, наблюдаемая в поздних стадиях алкогольной кардиомиопатии вследствие образования распространенных полей миокардиального фиброза, причем основание инвертированного зубца Т не такое широкое, как у больных с коронарной недостаточностью и следами перенесенного инфаркта миокарда. Обычно инвертированные зубцы Т в одних отведениях сочетаются с ямкообразными и расщепленными зубцами Т в других отведениях.

- Читать далее "Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии"


Оглавление темы "Алкогольная кардиомиопатия. ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии":
1. Эпидемиология алкогольной кардиомиопатии. Количество алкоголя поражающее сердце
2. Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз
3. Алкогольная нейроциркуляторная дистония. Пароксизмальная тахикардия при алкоголизме
4. Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме
5. Периферические отеки при алкоголизме. Квазиишемическая алкогольная кардиомиопатия
6. Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии
7. Электрокардиография при алкоголизме. Диагностическая ценность ЭКГ
8. Ранние проявления алкоголизма на ЭКГ. Признаки поражения предсердий сердца
9. Внутрипредсердное проведение при алкоголизме. Изменения зубца Т при алкоголизме
10. Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта